Q1. 您的婚姻情況(單選題)
Q2. 請問您的家庭收入?(單選題)
Q3. 請問您的居住地區(qū)是?(單選題)
Q4. 學生編號(五位整數(shù))(填空題)
Q5. 身份(填學生)(填空題)
Q6. 早晨體溫(不寫單位,格式如36.4)(填空題)
Q7. 中午體溫(不寫單位,格式如36.4)(填空題)
Q8. 是否有不適癥狀(單選題)
是
否
Q9. 是否離開居住小區(qū)(單選題)
是
否
Q10. 往返地點(格式如:濟南,濱州)(填空題)
Q11. 往返時間(格式如:1月1日往,2月2日返)(填空題)
Q12. 往返方式(格式如:公交、自駕、航班、車次及其他)(填空題)
Q13. 同行人姓名(填空題)
Q14. 特殊情況說明(填空題)