Q1. 請問您目前的婚姻情感狀況？（單選題）
Q2. 姓名（單選題）
劉躍江
李家泉
李小濱
劉平
黃貴書
鄧克非
黃俊
曾柯
陳榮
楊健
劉全達
蔡錫川
王容良
劉仲英
黃梅
巫慧
黃曉旭
江霞
廖尚靈
魏敏
伍利杰
詹裕杰
張丹妮
劉賢
謝丹
潘玲
鐘曠云
林艷丹
李欣雅
賀秀清
潘鳳
王彩霞
范文茜
李夜靜
Q3. 上午體溫（填空題）
Q4. 下午體溫（填空題）
Q5. 有無不適癥狀如咳嗽、乏力、腹瀉、肌痛等（單選題）
有
無
Q6. 是否參與聚會（單選題）
是
否
Q7. 是否離開本市（單選題）
是
否
Q8. 與您共同生活人員體溫是否正常（單選題）
是
否
Q9. 與您共同生活人員有無咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀（單選題）
有
無
Q10. 與您共同生活人員是否參加聚會（單選題）
是
否
Q11. 與您共同生活人員是否離開本市（單選題）
是
否
Q12. 請您留下您的姓名，年齡與聯(lián)系方式（填空題）
Q13. 對于我們本次調查，您認為還有什么需要改善的建議？（填空題）
