Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 您的年齡段是？（單選題）
Q3. 您在職的職位是：（單選題）
Q4. 您就診的科室是？（填空題）
Q5. 您是（）（單選題）
患者
家屬
其他
Q6. 您對就診醫(yī)生的診療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
5
4
3
2
1
Q7. 您對專家門診的診療水平和服務(wù)滿意度是否滿意？（單選題）
5
4
3
2
1
Q8. 您對門診收費人員的工作效率和服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
5
4
3
2
1
Q9. 您對門診藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意（單選題）
5
4
3
2
1
Q10. 您對B超室工作人員服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
5
4
3
2
1
未接觸
Q11. 您對放射科工作人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
5
4
3
2
1
未接觸
Q12. 您對門診導(dǎo)診臺工作人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
5
4
3
2
1
Q13. 您對我院環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、衛(wèi)生條件是否滿意？（單選題）
5
4
3
2
1
Q14. 請輸入您的手機號碼：（填空題）
Q15. 歡迎您留下寶貴的建議。（填空題）
