Q1. 您的學歷是(單選題)
Q2. 您現(xiàn)在的年紀是(單選題)
Q3. 您目前的年級是?(單選題)
Q4. 你的孩子近期生活所屬區(qū)域(單選題)
本地低風險區(qū)
自嚴重疫區(qū)返回
Q5. 你的工作性質(zhì)是(單選題)
普通工作者
抗疫一線工作人員
Q6. 你的孩子近期心理狀態(tài)是(單選題)
正常,輕松,快樂
總是擔心害怕患病或成績不好
Q7. 你的孩子是否有過心理病史?(單選題)
有
無
Q8. 你的孩子是否沉迷網(wǎng)絡游戲?(單選題)
是,每天玩游戲超過三小時。
否,只是偶爾玩玩。
一般,每天不超過一小時。
Q9. 你的孩子性格怎樣?(單選題)
很好
一般
有偏差
Q10. 你會給孩子學習壓力嗎?(單選題)
會
不會
Q11. 你對孩子的期望是否超出孩子的承受能力?(單選題)
是
否
不清楚
Q12. 你和孩子的關(guān)系怎樣?(單選題)
親密,融洽,有愛。
疏遠,冷淡,惡劣。
一般,講不清,很難形容。
Q13. 近期你的家庭狀況如何?(單選題)
正常生活狀態(tài)
有家屬患上新冠肺炎
有家屬患上其它重癥疾病
Q14. 疫情期間復課,你最擔心孩子什么問題?(單選題)
交通安全
飲食衛(wèi)生
人員接觸
學習成績
Q15. 疫情期間復課,你有什么要求或建議給孩子、老師和學校?(填空題)
Q16. 您孩子的姓名:(填空題)