Q1. 性別(單選題)
Q2. 您目前的年級是?(單選題)
Q3. 您的家庭月收入為?(單選題)
Q4. 在日常生活中的你是?(單選題)
從不飲酒者
很少飲酒
勸酒 才飲者
有酒必飲者
飲酒成癮者
Q5. 一個星期喝多少次酒?(單選題)
0次
1-3次
3-6次
6次以上
Q6. 飲酒的原因呢是什么?(單選題)
社會交往的需要
節(jié)日喜慶
解悶消愁
覺得刺激
其他
Q7. 你認(rèn)為飲酒?(單選題)
對健康有損害
適度飲酒有益于健康
無利無害
Q8. 一般情況下你的飲酒種類是?(多選題)
白酒
啤酒
紅酒
其他
Q9. 一般情況下,你會喝到什么程度?(單選題)
一點(diǎn)點(diǎn)
看大家喝多少就喝多少
喝到身體有異樣為止
喝到不行
Q10. 飲酒的主要方式?(單選題)
與同學(xué)或朋友同飲
與家人同飲
獨(dú)自飲酒
與社會其他人同飲
Q11. 在哪里飲酒的次數(shù)比較多?(單選題)
參加晚會派對聚會
寢室
KTV
家里
其他
Q12. 你認(rèn)為喝酒喝到什么程度叫醉酒?(單選題)
感覺身體有點(diǎn)不舒服了
喝到吐
發(fā)酒瘋了
不知道
Q13. 你是否會為自己解酒?(單選題)
完全不會
會幾種
會很多
Q14. 一般情況一次飲酒的個人消費(fèi)是?(單選題)
<10
>10,<50
>50,<100
>100
Q15. 你認(rèn)為飲酒是適應(yīng)社會必須的嗎?(單選題)
是
不是
不一定
Q16. 你認(rèn)為飲用假酒有哪些危害?(多選題)
頭疼
視力模糊
意志喪失
呼吸衰竭 導(dǎo)致死亡
其他
Q17. 你知道釀酒的原料有哪些?(多選題)
水果
小麥
高粱
大米
Q18. 你覺得癌癥與飲酒有關(guān)系嗎?(單選題)
有
沒有
不確定
Q19. 你覺得你對酒精有依賴性嗎?(單選題)
有
沒有
不確定
Q20. 你每次喝酒有注意看酒的包裝嗎?(單選題)
有
沒有
Q21. 如果你要出門聚餐,會怎么選擇酒?(單選題)
自己買帶過去
店里直接買
其他
Q22. 如果你自己帶酒過去會考慮到酒的攜帶是否方便問題嗎?(單選題)
會
不會