Q1. 性別（單選題）
Q2. 你的年齡范圍是（單選題）
Q3. 您的學(xué)歷？（單選題）
Q4. 您覺(jué)得霧霾對(duì)我們還有什么影響（填空題）
Q5. 您對(duì)霧霾天氣是否關(guān)心（單選題）
非常關(guān)心
關(guān)心
一般
不在意
Q6. 您是通過(guò)何種方式了解“霧霾”的（多選題）
網(wǎng)絡(luò)
廣播
電視
報(bào)紙
手機(jī)
親友
Q7. 您覺(jué)得您所在地區(qū)的霧霾程度如何（單選題）
非常嚴(yán)重
嚴(yán)重
一般
較少
沒(méi)有
Q8. 非工作日霧霾天氣是否會(huì)影響您的出行（單選題）
非常影響
影響
一般
較少
沒(méi)有
Q9. 您通常戴什么口罩出行（單選題）
防PM 2.5專(zhuān)用口罩
一次性醫(yī)用口罩
不戴口罩
Q10. 您通常采用什么方式出行（單選題）
步行
非機(jī)動(dòng)車(chē)，如自行車(chē)，電動(dòng)車(chē)
公共交通，如地鐵，公交
私家機(jī)動(dòng)車(chē)，如摩托車(chē)和汽車(chē)
Q11. 您認(rèn)為霧霾對(duì)您的生活工作主要有什么影響（多選題）
影響日常出行
危害交通安全，紅綠燈和路標(biāo)不明顯，堵車(chē)和車(chē)禍頻發(fā)
危害身體健康
影響工作出行
增加室外工作作業(yè)時(shí)的難度
Q12. 您覺(jué)得霧霾對(duì)身體的危害主要有哪些（多選題）
呼吸道疾病
誘發(fā)癌癥
致使胎兒畸形
影響情緒
其他
Q13. 在您吸入霧霾后，是否有不適的感覺(jué)，哪些部位有不適感（多選題）
頭部
喉嚨及呼吸道
胸部
腸胃
其他
Q14. 面對(duì)霧霾，您做了哪些保護(hù)措施，您覺(jué)得還有什么方法可以有效抵擋霧霾的危害？（多選題）
佩戴專(zhuān)門(mén)的防霾口罩
使用空氣凈化器
緊閉門(mén)窗
有針對(duì)性地調(diào)整飲食
沒(méi)有任何措施
其他
Q15. 您生活的區(qū)域是（單選題）
市中心
近郊
遠(yuǎn)郊
農(nóng)村
Q16. 針對(duì)霧霾問(wèn)題，您覺(jué)得國(guó)家和政府應(yīng)該采取什么舉措來(lái)改善現(xiàn)狀（多選題）
嚴(yán)懲違規(guī)排污企業(yè)
實(shí)行車(chē)輛限行
積極植樹(shù)造林
監(jiān)督燃燒鍋爐房，電廠配備脫硫設(shè)施
對(duì)車(chē)輛制造企業(yè)加強(qiáng)管理，對(duì)減污減排零部件加大檢查力度
積極宣傳落實(shí)可持續(xù)發(fā)展觀念
您的其他建議
Q17. 針對(duì)霧霾問(wèn)題，您覺(jué)得企業(yè)應(yīng)該做些什么（多選題）
積極遵守國(guó)家的相關(guān)法規(guī)，如《新環(huán)保法》
加大科技研發(fā)力度，讓生產(chǎn)過(guò)程更加綠色環(huán)保
向國(guó)家政府如實(shí)上報(bào)污染物排放量，上市公司應(yīng)當(dāng)如實(shí)向社會(huì)公布排污情況
您的其他建議
Q18. 面對(duì)霧霾問(wèn)題，您覺(jué)得我們公民可以做些什么（多選題）
多使用公共交通工具
購(gòu)買(mǎi)小排量的汽車(chē)或者電動(dòng)汽車(chē)
杜絕使用一次性產(chǎn)品
您的其他建議
Q19. 您對(duì)我國(guó)未來(lái)的空氣質(zhì)量有何猜想（單選題）
通過(guò)治理會(huì)逐步減低空氣污染程度
治理過(guò)程中受到的阻礙較大，效果不顯著
不看好，會(huì)越來(lái)越糟
Q20. 您對(duì)“霧霾”這一概念的理解是什么？（填空題）
Q21. 您認(rèn)為造成霧霾天氣嚴(yán)重的主要原因是什么（多選題）
自然環(huán)境正常變化
當(dāng)?shù)毓I(yè)的發(fā)展
汽車(chē)數(shù)量的增多
居民的日常燃燒活動(dòng)，如燒煤，放鞭炮
其他
Q22. 如果請(qǐng)您為治理霧霾問(wèn)題建言獻(xiàn)策，您還有什么建議或看法？（填空題）
