Q1. 性別（單選題）
Q2. 家庭月收入（單選題）
Q3. 您的家庭背景是？（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 請輸入您的手機(jī)號碼：（填空題）
Q6. 請輸入您的QQ號碼：（填空題）
Q7. 請輸入您的學(xué)號：（填空題）
Q8. 請輸入您的校區(qū)：（單選題）
南校區(qū)（中華路校園）
北校區(qū)（玉龍校園）
Q9. 請輸入您的下車地點(diǎn)：（單選題）
大連火車站
后鹽加油站
金州收費(fèi)口
瓦房店南收費(fèi)口
三十里堡服務(wù)區(qū)
熊岳服務(wù)區(qū)（鲅魚圈）
其他
Q10. 選擇出發(fā)日期：（單選題）
1月7日（周四）中午
1月8日（周五）早晨
Q11. 是否遵從全程佩戴口罩，配合測量體溫等防疫要求（單選題）
是
否
