Q1. 您目前的職業(yè)是？（單選題）
Q2. 您的學歷？（單選題）
Q3. 您的生源地？（單選題）
Q4. 請選擇日期：（填空題）
Q5. 您的姓名：（填空題）
Q6. 七位工號(聘用人員不用填寫)（填空題）
Q7. 是否在崗（單選題）
在崗
輪休
補休
周休日
居家隔離
其他情況
Q8. 本人健康情況（多選題）
正常
感冒癥狀
其他病癥
Q9. 家屬健康情況（多選題）
正常
感冒癥狀
其他癥狀
Q10. 是否履行酒駕禁令（單選題）
有
否
Q11. 線上學習是否達到2學時（單選題）
是
否
Q12. 是否參加了聚會（單選題）
是
否
Q13. 是否離開關區(qū)（單選題）
是
否
Q14. 是否擅自外出？(居家隔離人員填寫)（單選題）
是
否
Q15. 您的地理位置：（填空題）
