Q1. 請問您的性別（單選題）
Q2. 您的學(xué)歷？（單選題）
Q3. 婚姻狀況？（單選題）
Q4. 您自己或者患有糖尿病的家人屬于哪個(gè)年齡段：（單選題）
小于10歲
10~小于18歲
18~29歲
30~39歲
40~小于45歲
45~50歲
50歲以上
Q5. 得糖尿病多久了？（單選題）
不到半年
半年到小于一年
一年到小于兩年
兩年到小于五年
5年到小于10年
10年到小于15年
等于或大于15年
Q6. 糖友的糖尿病分型（單選題）
1型
2型
妊娠糖尿病
其他類型
不確定
Q7. 有沒有并發(fā)癥？（單選題）
有并發(fā)癥
沒有并發(fā)癥
Q8. 家里還有什么人有糖尿?。浚啥噙x）（多選題）
父親/父系親屬
母親/母系親屬
兄弟姐妹
子女
以上皆無
不詳
Q9. 您從糖友那里得到的幫助是：（單選題）
疾病管理建議
情感支持
經(jīng)驗(yàn)分享
長期互勉與支持
Q10. 【當(dāng)前】胰島素的注射時(shí)間（可多選）（多選題）
早
中
晚
睡前
沒有使用胰島素
Q11. 您關(guān)注“之?dāng)场逼脚_(tái)的什么內(nèi)容（可多選）（多選題）
辟謠及正確認(rèn)識(shí)糖尿病
發(fā)病原因
新技術(shù)與新進(jìn)展
飲食與營養(yǎng)
運(yùn)動(dòng)
藥物治療（包括口服藥物，胰島素）
胰島素注射方法與注意事項(xiàng)
血糖監(jiān)測
低血糖預(yù)防與處理
高血糖的調(diào)控
生病時(shí)怎么辦
糖友故事
社會(huì)關(guān)愛
應(yīng)對心理、情緒及壓力
防治并發(fā)癥及合并癥
Q12. 您關(guān)注“之?dāng)场倍嗑昧?？（單選題）
不到一個(gè)月
1個(gè)月~不到三個(gè)月
3個(gè)月~不到六個(gè)月
6個(gè)月~12個(gè)月
1年~不到2年
2年~3年
等于或大于3年
Q13. 您對“之?dāng)场毙畔⒌年P(guān)注是：（可多選）（多選題）
一直關(guān)注
在患病之初關(guān)注較多
懂得更多知識(shí)后關(guān)注減少
Q14. 您認(rèn)為“之?dāng)场睂δ袔椭鷨幔浚▎芜x題）
有幫助
沒有幫助
Q15. 您是否通過“之?dāng)场奔尤肓艘恍┨怯讶?（單選題）
是
否
Q16. 您是否通過“之?dāng)场闭J(rèn)識(shí)了其他糖友?（單選題）
是
否
Q17. 您是否得到了“之?dāng)场碧怯训膸椭?（單選題）
是
否
Q18. 現(xiàn)在的糖尿病治療方案（可多選）（多選題）
飲食和/或運(yùn)動(dòng)的生活方式干預(yù)
單純口服藥物
單純胰島素治療
口服藥+胰島素
Q19. 您與醫(yī)護(hù)人員交流的頻率是：（單選題）
每日都有
每周都有
每月都有
每3個(gè)月才有
半年以上才有
Q20. 您與糖友交流的頻率是：（單選題）
每日都有
每周都有
每月都有
每3個(gè)月才有
半年以上才有
Q21. 與其他糖友之間的交流對您的那些方面有幫助？（可多選）（多選題）
正確認(rèn)識(shí)糖尿病
藥物使用
血糖監(jiān)測
防治低血糖
心理調(diào)節(jié)
飲食方面
運(yùn)動(dòng)方面
情感支持
Q22. 您最近幾次的糖化血紅蛋白數(shù)值是（前后可以偏差1個(gè)月，數(shù)值請準(zhǔn)確抄寫）（多項(xiàng)填空題）
前2年左右????
前1年左右????
前半年左右????
前3個(gè)月左右????
近1個(gè)月????
Q23. 您認(rèn)為自己糖化血紅蛋白的改善從哪方面得到的幫助更多一些？（可多選）（多選題）
線下醫(yī)護(hù)人員
線上糖友互助
都很有幫助
都幫助不大
全都是自己努力
Q24. 你對糖尿病的理解和看法？（填空題）
