Q1. 您的性別：（單選題）
Q2. 您的職業(yè)是（單選題）
Q3. 您婚姻狀況是？（單選題）
Q4. 您的戶籍是上海戶籍嗎？（單選題）
本地戶籍
非本地戶籍
Q5. 您的文化程度是？（單選題）
不識(shí)字
小學(xué)及以下
初中
中專及高中
大專
本科及以上
Q6. 7．您目前的居住情況（單選題）
獨(dú)居
老年夫婦同住
與子女同住
與子女和孫輩同住
其他
Q7. 您家中的清潔主要靠什么完成？（單選題）
自己/配偶打掃
子女親屬打掃
請(qǐng)專業(yè)家政人員打掃
Q8. 現(xiàn)在您主要由誰來料理日常生活：（單選題）
自己
配偶
子女(包括女婿、兒媳、孫輩)
其他親友
保姆或鐘點(diǎn)工
養(yǎng)老院服務(wù)
Q9. 您家中的日常飲食情況？（單選題）
自己/配偶在家中制作
子女親屬提供
外邊餐館用餐/外賣
專職保姆
Q10. 您家中每日飲食開支是？（單選題）
≤30元
30-60元
60-100元
≥100元
Q11. 您現(xiàn)在的主要生活來源： 【多選題】（多選題）
離退休養(yǎng)老金
積蓄投資收入
勞務(wù)工作收入
配偶供給
子女供養(yǎng)
最低生活保障補(bǔ)助
Q12. 清潔的頻率為？（單選題）
1日1次
2-3天1次
每周1次
其他
Q13. 您的身體狀況如何：（單選題）
平素體健
亞健康狀態(tài)
患有慢性疾病(不影響生活質(zhì)量)
Q14. 如您報(bào)名康養(yǎng)游聚會(huì)度假后，您喜歡哪些服務(wù)項(xiàng)目 【多選題】（多選題）
頭部推拿(緩解疲勞 失眠多夢(mèng) 提神醒腦 改善頭痛 眩暈 耳鳴)
肩頸按摩(加速血液循環(huán) 改善肩周炎 減輕疼痛感)
腰部按摩(緩解腰椎間盤突出 腰肌勞損)
艾灸療法1(驅(qū)散寒邪 溫通經(jīng)脈)
艾灸療法2(行氣活血 消淤散結(jié))
艾灸療法3(溫補(bǔ)益氣 回陽固脫)
濕臘敷(中藥秘方針對(duì)腰痛 關(guān)節(jié)痛 各種疼痛有治療效果)
美容做臉(皮膚提升 溶出毛孔油脂污垢 緩解皮膚松弛)
中藥泡腳(血液循環(huán) 疏通經(jīng)絡(luò) 提高抵抗力)
Q15. 如果康養(yǎng)游(調(diào)理亞健康＋每月2次3天2夜游都包含內(nèi))，哪個(gè)消費(fèi)水準(zhǔn)您能接受？（單選題）
1000元/月
2000元/月
2000元以上/月
Q16. 您的興趣愛好是： 【多選題】（多選題）
棋牌
舞蹈
唱歌
書畫
樂器
運(yùn)動(dòng)
攝影
Q17. 29 您通常進(jìn)行什么社交活動(dòng)：（多選題）
喝茶
和家人鄰居聊天
在家看電視
打牌或者搓麻將
探親戚
其他
Q18. 如果康養(yǎng)游聚會(huì)開展服務(wù)，您有什么其他建議嗎?（填空題）
Q19. 您的年齡是（填空題）
