Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選，必答）

• 男

• 女

Q2. 您的年齡屬于（單選，必答）

• 小于30周歲

• 30-40周歲

• 41-50周歲

• 51-60周歲

• 大于60周歲

Q3. 您(被調(diào)查者)的職業(yè):（單選，必答）

• 企事業(yè)管理

• 務(wù)工人員

• 干部

• 個(gè)體經(jīng)營者

• 暫無工作或退休

Q4. 您(被調(diào)查者)的文化程度:（單選，必答）

• 文盲、半文盲

• 小學(xué)

• 初中

• 高中、中專或技校

• 大專

• 6本科及以上

Q5. 您目前平均月收入（單選，必答）

• 500-1000元

• 1001-2000元

• 2001-3000元

• 3001-4000元

• 40001-5000元

• 5000元以上

Q6. 您(被調(diào)查者)的醫(yī)療保險(xiǎn)狀況(可多選但和不可同選)?（單選，必答）

• 居民保險(xiǎn)

• 職工保險(xiǎn)

• 商業(yè)保險(xiǎn)

• 無任何保險(xiǎn)

Q7. 治療高血壓病的費(fèi)用對您(被調(diào)查者)而言?（單選，必答）

• 無法承受

• 勉強(qiáng)承受

• 可以承受

• 比較容易承受

Q8. 您(被調(diào)查者)是否因高血壓病引起并發(fā)癥加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?（單選，必答）

• 是

• 否

Q9. 最近一年您是在哪里治療的（可多選）？（多選，必答）

• 個(gè)體醫(yī)生/社區(qū)門診

• 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

• 縣醫(yī)院

• 市及以上醫(yī)院

Q10. 您(被調(diào)查者)目前采用的高血壓病治療方法有?（單選，必答）

• 飲食控制

• 藥物治療

• 運(yùn)動(dòng)療法

• 使用保健品

• 其它

Q11. 您(被調(diào)查者)的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)是怎樣的?（單選，必答）

• 全自費(fèi)

• 報(bào)銷30%以下

• 報(bào)銷30-50%

• 報(bào)銷50-80%

• 報(bào)銷80%以上

Q12. 您對目前的治療效果滿意嗎?（單選，必答）

• 非常滿意

• 滿意

• 一般

• 不滿意

• 十分不滿