Q1. 你所在的地區(qū)屬于?(單選題)
Q2. 您的薪資水平?(單選題)
Q3. 您家庭平均每月經(jīng)濟(jì)收入在會(huì)出現(xiàn)透支嗎?(單選題)
Q4. 我已經(jīng)知曉以上內(nèi)容(單選題)
是
否
Q5. 姓名(填空題)
Q6. 今日是否接觸境外返回人員(此處境外返回人員指從國(guó)外和中國(guó)港、澳、臺(tái)地區(qū)進(jìn)入內(nèi)地,且未完成14日隔離人員)(單選題)
是
否
Q7. 今日是否離開工作所在地?(單選題)
是
否
Q8. 近親屬健康情況(單選題)
健康、無(wú)異樣
感冒、咳嗽
發(fā)燒
Q9. 本人健康情況(單選題)
健康、無(wú)異樣
感冒、咳嗽
發(fā)燒
Q10. 本人冠狀病毒感染情況(單選題)
疑似
確診
無(wú)
Q11. 近親冠狀病毒感染情況(單選題)
疑似
確診
無(wú)