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        1. 疫情專題
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          關(guān)于新園幼兒園4月22日大5班寒假情況的網(wǎng)絡(luò)問卷

          發(fā)布時(shí)間:2020-04-27 13:26:01 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          請(qǐng)家長(zhǎng)們朋友本著實(shí)事求是的態(tài)度如實(shí)填寫此表,感謝配合!武漢加油!湖北加油!中國(guó)加油!眾志成城,抗擊疫情,我們一定會(huì)打贏這場(chǎng)防疫攻堅(jiān)戰(zhàn)!
          親愛的同學(xué),您好!懇請(qǐng)您用幾分鐘的時(shí)間幫忙填答這份問卷。

          Q1. 您的職位:(單選題)

            Q2. 幼兒園名稱(填空題)

              Q3. 學(xué)生所在班級(jí)(填空題)

                Q4. 學(xué)生姓名(填空題)

                  Q5. 學(xué)生籍貫(省份?地市)(填空題)

                    Q6. 學(xué)生家庭住址(指戶籍地:省份?地級(jí)市)(填空題)

                      Q7. 學(xué)生目前所在在區(qū)域(例:東莞大朗或湖北黃岡)(填空題)

                        Q8. 家長(zhǎng)姓名(只填一人)(填空題)

                          Q9. 目前學(xué)生身體健康狀況(多選題)

                          • 良好

                          • 急促

                          • 發(fā)熱

                          • 咳嗽

                          Q10. 學(xué)生最近14天是否到過湖北?(單選題)

                          Q11. 學(xué)生最近14天是否接觸過“近14天出入過戶湖北地區(qū)人員”(單選題)

                          Q12. 學(xué)生最近14天是否接觸過疑似病例/確診病例(單選題)

                          Q13. 學(xué)生最近14天離莞出行情況起止日期及駐留地區(qū)(例1月26-23日湖北黃岡 1月24日湖南長(zhǎng)沙 1月25日廣東東莞,一直在東莞的就一寫一直在東莞)(填空題)

                            Q14. 學(xué)生今天有無乘坐長(zhǎng)途公共交通工具(單選題)

                            Q15. 學(xué)生是否為重點(diǎn)人群(單選題)

                            Q16. 同住家庭成員有無重點(diǎn)人群(單選題)

                            Q17. 最近14天是否接觸湖北或溫州返莞的人員?(單選題)

                            Q18. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系電話(填空題)

                              Q19. 請(qǐng)寫出您的意見與建議(填空題)

                                您的坦誠(chéng)的答案對(duì)我們的調(diào)查至關(guān)重要,感謝您如實(shí)地回答我們的問卷。謝謝您的協(xié)助。

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