Q1. 請問您現(xiàn)在月收入是多少？（單選題）
Q2. 您家庭月收入是？（單選題）
Q3. 1.平時不知為什么總覺得心慌意亂，坐立不安。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q4. 3.經(jīng)常做惡夢，驚恐不安，早晨醒來就感到倦怠無力、焦慮煩躁。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q5. 2.上床后，怎么也睡不著，即使睡著也容易驚醒。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q6. 5.學(xué)習(xí)的壓力常使自己感到非常煩躁，討厭學(xué)習(xí)。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q7. 6.讀書看報甚至在課堂上也不能專心一致，往往自己也搞不清在想什么。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q8. 7.遇到不稱心的事情便較長時間地沉默少言。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q9. 8.感到很多事情不稱心，無端發(fā)火。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q10. 9.哪怕是一件小事情，也總是很放不開，整日思索。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q11. 10.感到現(xiàn)實(shí)生活中沒有什么事情能引起自己的樂趣，郁郁寡歡。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q12. 11.老師講概念，常常聽不懂，有時懂得快忘得也快。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q13. 12.遇到問題常常舉棋不定，遲疑再三。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q14. 13.經(jīng)常與人爭吵發(fā)火，過后又后悔不已。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q15. 36.對某個異性伙伴的每一個細(xì)微行為都很注意。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q16. 15.一遇到考試，即使有準(zhǔn)備也緊張焦慮。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q17. 16.一遇挫折，便心灰意冷，喪失信心。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q18. 17.非常害怕失敗，行動前總是提心吊膽，畏首畏尾。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q19. 18.感情脆弱，稍不順心，就暗自流淚。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q20. 19.自己瞧不起自己，覺得別人總在嘲笑自己。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q21. 20.喜歡跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比賽。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q22. 21.感到?jīng)]有人理解自己，煩悶時別人很難使自己高興。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q23. 23.對別人取得的成績和榮譽(yù)常常表示懷疑，甚至嫉妒。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q24. 24.缺乏安全感，總覺得別人要加害自己。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q25. 25.參加春游等集體活動時，總有孤獨(dú)感。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q26. 26.害怕見陌生人，人多時說話就臉紅。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q27. 28.一旦離開父母，心里就不踏實(shí)。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q28. 29.經(jīng)常懷疑自己接觸的東西不干凈，反復(fù)洗手或換衣服，對清潔極端注意。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q29. 30.擔(dān)心是否鎖門和可能著火，反復(fù)檢查，經(jīng)常躺在床上又起來確認(rèn)，或剛一出門又返回檢查。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q30. 31.站在經(jīng)常有人自殺的場所、懸崖邊、大廈頂、陽臺上，有搖搖晃晃要跳下去的感覺。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q31. 32.對他人的疾病非常敏感，經(jīng)常打聽，深怕自己也身患相同的病。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q32. 33.對特定的事物、交通工具（電車、公共汽車等）、尖狀物及白色墻壁等稍微奇怪的東西有恐怖傾向。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q33. 34.經(jīng)常懷疑自己發(fā)育不良。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q34. 35.一旦與異性交往就臉紅心慌或想入非非。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q35. 14.經(jīng)常追悔自己做過的事，有負(fù)疚感。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q36. 37.懷疑自己患了癌癥等嚴(yán)重不治之癥，反復(fù)看醫(yī)書或去醫(yī)院檢查。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q37. 38.經(jīng)常無端頭痛，并依賴止痛或鎮(zhèn)靜藥。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q38. 39.經(jīng)常有離家出走或脫離集體的想法。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q39. 40.感到內(nèi)心痛苦無法解脫，只能自傷或自殺。（）（單選題）
完全符合
完全不符合
有點(diǎn)符合
Q40. 請留下您的聯(lián)系方式（填空題）
