Q1. 您的家庭月收入為（單選題）
Q2. 文化程度（單選題）
Q3. 您到我院后第一印象如何？（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q4. 您對我院前臺導診護士是否滿意？（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q5. 您對我院掛號收費人員是否滿意？（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q6. 您對我院護士服務態(tài)度是否滿意？（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q7. 您對我院接診醫(yī)生的專業(yè)能力是否滿意？（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q8. 您對我院接診醫(yī)生的服務態(tài)度是否滿意（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q9. 當您有疑問咨詢我院工作人員時，我院工作人員是否熱心耐心回答您對疑問？（單選題）
是
否
無疑問
Q10. 您對我院的檢查流程是否滿意？（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
Q11. 您對我院治療效果是否滿意（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
未進行治療
Q12. 您對我院住院部的環(huán)境是否滿意？（單選題）
很滿意
滿意
一般
不滿意
很不滿意
未住院
Q13. 您會介紹您對親戚朋友來我院就診嗎？（單選題）
會
考慮
不會
Q14. 姓名（填空題）
Q15. 投訴（填空題）
Q16. 請留下您的手機，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）
