Q1. 你是（單選題）
Q2. 您的家居住地是？（單選題）
Q3. 1 我不喜歡參加學校的課外活動（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q4. 3 做作業(yè)必須反復檢查（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q5. 4 感到人們對我不友好，不喜歡我（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q6. 5 我感到苦悶（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q7. 6 我感到緊張或容易緊張（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q8. 7 我學習勁頭時高時低（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q9. 8 我對現(xiàn)在的學校生活感到不適應（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q10. 9 我看不慣現(xiàn)在的社會風氣（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q11. 10 為保證正確，做事必須做得很慢（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q12. 11 我的想法總與別人不一樣（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q13. 13 容易哭泣（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q14. 15 我感到坐立不安，心神不定（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q15. 16 經常責怪自己（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q16. 17 當別人看著我或談論我時，感到不自在（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q17. 18 感到別人不理解我，不同情我（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q18. 19 我常發(fā)脾氣，想控制但控制不?。▎芜x題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q19. 20 覺得別人想占我的便宜（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q20. 33 上課時，總擔心老師會提問自己（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q21. 23 必須反復洗手或反復數(shù)數(shù)（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q22. 24 總感到有人在背后談論我（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q23. 25 時常與人爭論、抬杠（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q24. 26 我覺得對大多數(shù)人都不可信任（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q25. 28 同學考試成績比我高，我感到難過（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q26. 29 我不適應老師的教學方法（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q27. 30 老師對我不公平（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q28. 31 我感到學習負擔很重（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q29. 32 我對同學忽冷忽熱（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q30. 48 明知擔心沒有用，但總害怕考不好（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q31. 35 我對老師時而親近，時而疏遠（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q32. 36 一聽說要考試，心里就感到緊張（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q33. 38 我討厭做作業(yè)（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q34. 43 感到心里煩躁（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q35. 39 家里環(huán)境干擾我的學習（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q36. 40 我討厭上學（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q37. 41 我不喜歡班里的風氣（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q38. 42 父母對我不公平（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q39. 22 總在想一些不必要的事情（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q40. 44 我常常無精打采，提不起勁來（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q41. 45 我感情容易受到別人的傷害（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q42. 46 覺得心里不踏實（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q43. 47 別人對我的表現(xiàn)評價不恰當（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q44. 37 別的同學穿戴比我好，有錢，我感到不舒服（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q45. 49 總覺得別人在跟我作對（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q46. 50 我容易激動和煩惱（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q47. 56 心里總覺得有事（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q48. 52 有想傷害他人或打人的沖動（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q49. 53 我對父母時而親熱，時而冷淡（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q50. 54 我對比我強的同學并不服氣（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q51. 55 我討厭考試（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q52. 51 同異性在一起時，感到害羞不自在（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q53. 57 經常有自殺的念頭（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q54. 58 有想摔東西的沖動（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q55. 59 要求別人十全十美（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q56. 60 同學考試成績比我高，但能力并不比我強（單選題）
無
輕度
中度
偏重
嚴重
Q57. 您對我們有什么建議或意見？（填空題）
