Q1. 請選擇您的性別？（單選題）
Q2. 您的職位？（單選題）
Q3. 家庭月人均收入（單選題）
Q4. 你覺得學(xué)校、社會、家庭關(guān)心中學(xué)生心理健康發(fā)展對你的成長重要嗎？（單選題）
A.很重要
B.不重要,沒用
C.我不關(guān)心這些
D.可有可無，不怎么重要
Q5. 你平時的性格是怎么樣的？（單選題）
奔放外向
沉默內(nèi)向
表面外向?qū)崉t內(nèi)向
表面內(nèi)向?qū)崉t外向
Q6. 你考試時會焦慮嗎？（單選題）
會
有時會
從來不會
Q7. 你會有時突然很黯然傷感嗎？（單選題）
會
有時會
從來不會
Q8. 你對未來的生活的態(tài)度如何？（單選題）
我對未來信心不足
我感到對未來沒有什么可期望
我感到未來毫無希望，情況也不會改善
我對未來充滿信心
一半一半
Q9. 你對失敗的感受如何？（單選題）
我感到我比一般人失敗的多些
當(dāng)我回顧過去時，我看到的都是失敗
我感到自己總是失敗，毫無出息
我感覺我比一般人成功的多些
當(dāng)我回顧過去時，我看到的都是成功
一半一半
Q10. 你對您做過的事作何感想？（單選題）
我對做過的事，不太滿意
我對任何事情都感到不滿意
我對一切都感到厭倦
我對做過的事，非常滿意
一半一半
Q11. 你有過自殺或自殘的行為或念頭嗎？（單選題）
我想過自殺（自殘），但沒有干過
我想要去自殺（自殘），且態(tài)度堅決
我已經(jīng)自殺（自殘），但被成功救回
我從未想過自殺（自殘）
Q12. 你的食欲好嗎？（單選題）
很好
一般
不好
Q13. 你的睡眠好嗎？（單選題）
很好
一般
不好
Q14. 父母對你的心理發(fā)展與學(xué)習(xí)成績更關(guān)注的是？（單選題）
A、經(jīng)常過問學(xué)習(xí)，從不關(guān)心心理健康情況
B、關(guān)心學(xué)習(xí)與關(guān)心心理健康發(fā)展一樣重視
C、我不關(guān)心這些，沒感覺
D、對心理健康情況的關(guān)心比學(xué)習(xí)情況還重視
Q15. 你經(jīng)常和父母談心嗎？（單選題）
A.無
B.偶爾
C.經(jīng)常
D.總是
Q16. 你喜歡把心事寫下來嗎？（單選題）
A. 無
B. 偶爾
C. 經(jīng)常
D. 總是
Q17. 如果你能改變自己，你最希望改變的是什么？（單選題）
A、知識
B、出身
C、財富
D、性格
E、外貌
Q18. 遇到心理上的煩惱，通常你是如何處理的？（單選題）
A、向好朋友訴說排解
B、向家長訴說
C、向教師訴說
D、壓在心底生悶氣，不能處理，任憑折磨自己
Q19. 你遇到過的煩惱，主要是什么原因造成的？（單選題）
A、學(xué)習(xí)緊張，壓力大
B、父母對我期望值高
C、缺少教師的關(guān)愛
D、缺少家長的關(guān)愛
Q20. 在做某項匿名調(diào)查時，已知大多數(shù)人選A，而你想選B，這是時你會（單選題）
隨大流
堅持自己的判斷
Q21. 請寫出你對未來的期望或看法。（填空題）
