Q1. 您的性別?(單選題)
Q2. 您所在的年級(jí)(單選題)
Q3. 您的工作年限是多久?(單選題)
Q4. 您是否近視?(單選題)
是
否
Q5. 您近視的開始時(shí)間?(單選題)
小學(xué)之前
小學(xué)時(shí)期
初中時(shí)期
高中時(shí)期
大學(xué)時(shí)期
Q6. 您左眼的近視度數(shù)是(單選題)
200度以下
200~400度
400~600度
600度以上
Q7. 您右眼的近視度數(shù)是(單選題)
200度以下
200~400度
400~600度
600度以上
Q8. 您父母的近視程度(以父母中近視程度最重的填寫)(單選題)
不近視
300度以下
300~600度
600度以上
Q9. 每次學(xué)習(xí)平均持續(xù)時(shí)間為(單選題)
1小時(shí)
1~2小時(shí)
2~3小時(shí)
3小時(shí)
Q10. 每次使用電子設(shè)備平均持續(xù)時(shí)間(單選題)
1小時(shí)
1~2小時(shí)
2~3小時(shí)
3小時(shí)
Q11. 您使用電腦的頻率是(單選題)
幾乎不用
偶爾用
每天都用
Q12. 您每周體育鍛煉的情況(單選題)
0次
1~3次
4~7次
Q13. 您每次使用電腦的時(shí)間是(單選題)
1小時(shí)
1~2小時(shí)
2~3小時(shí)
3小時(shí)
Q14. 您每天使用手機(jī)的時(shí)間是(單選題)
1小時(shí)
1~3小時(shí)
3~5小時(shí)
5小時(shí)
Q15. 您長(zhǎng)時(shí)間用眼后是否有休息習(xí)慣(單選題)
是
否
偶爾
Q16. 每天的睡眠時(shí)間是(單選題)
6小時(shí)
6~8小時(shí)
8~10小時(shí)
10小時(shí)
Q17. 您是否經(jīng)常在夜間或黑暗環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備(單選題)
是
否
Q18. 您是否經(jīng)常佩戴眼鏡?(單選題)
不戴
只在需要的時(shí)候佩戴
一直戴著