Q1. 性別（單選題）

Q2. 請(qǐng)問(wèn)您的年齡有多大？（單選題）

Q3. 您家庭背景所在地是？（單選題）

Q4. 姓名（填空題）

Q5. 身高（CM）（填空題）

Q6. 體重（KG）（填空題）

Q7. 你現(xiàn)在或是過(guò)去經(jīng)歷過(guò)以下疾?。海ǘ噙x題）

• 哮喘、支氣管炎、呼吸困難、過(guò)敏

• 周期性偏頭痛、頭痛、頭暈眼花

• 糖尿病、甲狀腺

• 心臟病

• 高膽固醇、高血脂、高血壓

• 疝氣

• 關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕

• 肺炎、肝炎

• 神經(jīng)衰弱、消化不良

• 貧血

• 腰椎間盤突出

• 頸椎病

• 坐骨神經(jīng)痛

Q8. 您最近是否服用過(guò)藥物？如果有請(qǐng)具體說(shuō)明。（填空題）

Q9. 您最近是否有過(guò)（多選題）

• 關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶的損傷

• 是否有過(guò)頭暈而導(dǎo)致失去平衡或失去知覺

• 在過(guò)去的運(yùn)動(dòng)中是否有過(guò)胸部或胸腔疼痛感

• 是否運(yùn)動(dòng)造成過(guò)損傷

Q10. 是否抽煙且每天抽多少支？煙齡多久（多項(xiàng)填空題）

• 是否抽煙????

• 煙齡????

Q11. 是否喝酒且喝多少？什么酒（多項(xiàng)填空題）

• 是否喝酒????

• 多少????

• 酒的類別????

Q12. 您現(xiàn)在做什么樣的運(yùn)動(dòng)？強(qiáng)度如何？（填空題）

Q13. 過(guò)去三年里，您定期做運(yùn)動(dòng)嗎？（多項(xiàng)填空題）

• 是否????

• 每周幾次????

Q14. 膳食是否均衡（單選題）

• 是

• 否

Q15. 您在營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面的知識(shí)是否豐富（單選題）

• 是

• 否

Q16. 是否按時(shí)就餐（單選題）

• 是

• 否

Q17. 您進(jìn)行鍛煉的目標(biāo)？（多選題）

• 減少脂肪與體重、提高柔韌性、增加力量：

• 塑造形體、提升氣質(zhì)：

• 形體健美，增加肌肉體積，強(qiáng)壯體魄：

• 改善心情，減輕壓力：

• 預(yù)防提高改善心血管系統(tǒng)/心肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)：

• 受傷后、頸椎腰椎等康復(fù)：

• 通過(guò)科學(xué)鍛煉，促進(jìn)身體長(zhǎng)高：

• 學(xué)練功夫或搏擊（截拳道、散打、女子防身術(shù)等）

• 提高體育成績(jī)或轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)能力（引體向上、游泳等）

Q18. 若您來(lái)參加健身訓(xùn)練，會(huì)選擇什么時(shí)間過(guò)來(lái)？（填空題）

Q19. 您一周可以接受幾次健身訓(xùn)練？（填空題）