親愛的先生/女士: ? ? ? 歡迎來到古城西安!自新冠肺炎疫情發(fā)生以來,西安市積極應(yīng)對(duì)、群防群治,多項(xiàng)措施確保疫情可防可控,目前成效顯著,各區(qū)縣疫情等級(jí)均為低風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)您安心放心。當(dāng)前,全球新冠肺炎疫情形勢(shì)仍然十分復(fù)雜嚴(yán)峻,部分國家和地區(qū)新增確診病例持續(xù)攀高,人員跨境流動(dòng)傳播風(fēng)險(xiǎn)急劇上升,嚴(yán)防疫情境外輸出已經(jīng)成為防控工作的重中之重。病毒是人類共同的敵人,為了您和廣大西安市民的健康安全負(fù)責(zé),根據(jù)相關(guān)疫情防控要求,您將在酒店進(jìn)行集中留觀。 ? ? ? 隔離不隔愛,隔離不隔情。在留觀期間,我們將為您的生活提供真誠的服務(wù),同時(shí),懇請(qǐng)您積極配合工作人員做好信息填報(bào)、醫(yī)學(xué)檢測(cè)等相關(guān)工作。當(dāng)您出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等有關(guān)癥狀時(shí),請(qǐng)帶好口罩及時(shí)與我們的工作人員聯(lián)系,我們將第一時(shí)間為您提供幫助(前臺(tái)服務(wù)電話:內(nèi)線請(qǐng)撥"6022")。 ? ? ? 在此,衷心的感謝您的理解和支持!祝您在西安生活愉快、身體健康! ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 西安航天基地疫情防控指揮部辦公室 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2020年8月20日
Q1. 你是(單選題)
Q2. 您的年齡是?(單選題)
Q3. 您的收入情況?(單選題)
Q4. 民族(填空題)
Q5. 請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼:(填空題)
Q6. 護(hù)照號(hào)碼(填空題)
Q7. 身份證號(hào)碼(填空題)
Q8. 您的籍貫(填空題)
Q9. 此次行程出發(fā)城市(填空題)
Q10. 14天內(nèi)有無接觸疑似或確診人員?(單選題)
Q11. 抵達(dá)西安日期及飛機(jī)落地時(shí)間(填空題)
Q12. 沿途是否停留轉(zhuǎn)機(jī)(單選題)
Q13. 沿途轉(zhuǎn)機(jī)機(jī)場(chǎng)(填空題)
Q14. 覆蓋完整行程的航班信息(填空題)
Q15. 解除隔離去向(填空題)
Q16. 此次行程出發(fā)日期(填空題)
Q17. 是否有疾病史(單選題)
Q18. 疾病史詳情(填空題)
Q19. 近期身體有無不適?(單選題)
Q20. 身體不適癥狀列舉(填空題)
Q21. 您在餐食方面有無特殊要求?(填空題)
Q22. 同行人(填空題)
Q23. 您所入住的房間號(hào)碼(填空題)