Q1. 你是幾年級(jí)的學(xué)生：（單選題）
Q2. 工作年限（單選題）
Q3. 家庭背景？（單選題）
Q4. 是否有記憶障礙（不能記起不久前發(fā)生的事情，有時(shí)剛剛討論的事情也記不起來(lái)）？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q5. 是否不能完成熟悉的任務(wù)(可能連常年養(yǎng)成的做飯習(xí)慣都忘了)？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q6. 是否有語(yǔ)言障礙(甚至連簡(jiǎn)單的詞匯都不能表達(dá))？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q7. 是否有時(shí)間地點(diǎn)理解記憶障礙(在家門(mén)口的菜市場(chǎng)買(mǎi)菜后，怎么也找不到家)？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q8. 是否判斷力下降(如正值夏天卻拿出冬天衣服穿)？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q9. 是否存在抽象思維障礙(分不清錢(qián)多少，忘記數(shù)字代表什么意思)？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q10. 是否行為及情緒明顯改變？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q11. 是否性格明顯改變？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q12. 是否缺乏生動(dòng)性(對(duì)日常生活不感興趣)？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q13. 老年癡呆自測(cè)題11：你是否失語(yǔ)？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q14. 是否對(duì)學(xué)習(xí)新事物感到非常困難？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q15. 是否經(jīng)常找不到東西？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q16. 是否問(wèn)過(guò)的問(wèn)題反復(fù)問(wèn)？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q17. 老年癡呆自測(cè)題15：你是否講過(guò)的問(wèn)題重復(fù)講？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q18. 是否存在吃錯(cuò)藥、忘吃藥？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有長(zhǎng)期服藥
Q19. 是否從來(lái)不喜歡游戲(數(shù)獨(dú)、圍棋、打牌、唱歌等)？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q20. 是否手抖、頭抖和走路不穩(wěn)？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q21. 家族是否有老年癡呆史？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q22. 是否有甲狀腺相關(guān)疾?。浚▎芜x題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q23. 是否很不喜歡吃西蘭花、堅(jiān)果(或者缺少葉酸補(bǔ)充)？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q24. 是否喜歡吃膽固醇高的食物，比如豬肝、油條等？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
Q25. 是否不吃主食？（單選題）
是
否
不確定或沒(méi)有
