Q1. 工作年限(單選題)
Q2. 您家庭平均年收入:(單選題)
Q3. 您的薪資水平?(單選題)
Q4. 您的姓名:(填空題)
Q5. 其它信息如科室/工號:(填空題)
Q6. A1/A2型題:1.隱睪癥常伴有或伴發(fā)()(單選題)
A.腹股溝疝
B.精索扭轉(zhuǎn)
C.睪丸癌
D.以上都是
E.以上都不是
Q7. 隱睪的最大危害是發(fā)生惡性變,發(fā)生惡變的腫瘤最常見的是()(單選題)
A.精原細(xì)胞瘤
B.透明細(xì)胞癌
C.移行細(xì)胞癌
D.惡性淋巴瘤
E.絨毛膜上皮癌
Q8. 男性,68歲,飲酒后不能自行排尿5小時急診住院,體檢見恥骨上包塊,有輕壓痛。該患者最可能的病因是()(單選題)
A.前列腺增生
B.尿道狹窄
C.膀胱腫瘤
D.尿道結(jié)石
E.神經(jīng)性膀胱
Q9. 腎絞痛和腎外傷及其并發(fā)癥的首選檢查方式為()(單選題)
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.IVU
Q10. 男性,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。查體:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,觸有波動感,下腹可觸到脹大膀胱。此時,應(yīng)立即采?。ǎ▎芜x題)
A.雙腔尿管導(dǎo)尿并留置
B.用金屬尿管導(dǎo)尿
C.尿道修補(bǔ)術(shù)
D.尿道會師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺、引流會陰部尿外滲
Q11. 關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療,正確的是()(單選題)
A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥
B.α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞,抑制前列腺增生
C.5-α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力
D.5-α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力
E.5-α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮
Q12. 一般情況下,良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是()(單選題)
A.尿頻
B.排尿困難
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
Q13. 歲以內(nèi)的隱睪癥患者主張()(單選題)
A.觀察
B.肌注絨毛膜促性腺激素
C.積極手術(shù)
D.應(yīng)用雄激素治療
E.應(yīng)用雌激素治療
Q14. 術(shù)后3周,拔除導(dǎo)尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛,逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿。其最可能的原因是()(單選題)
A.吻合口缺血并尿瘺
B.傷口感染并尿瘺
C.吻合口遠(yuǎn)端狹窄并尿瘺
D.吻合口近端狹窄并尿瘺
E.以上都不是
Q15. 正常前列腺液鏡檢為()(單選題)
A.高倍鏡下白細(xì)胞<5個,無卵磷脂小體
B.高倍鏡下白細(xì)胞>20個,無卵磷脂小體
C.高倍鏡下白細(xì)胞>30個,卵磷脂小體少
D.高倍鏡下白細(xì)胞<10個,卵磷脂小體較多
E.高倍鏡下白細(xì)胞>15個,卵磷脂小體較多
Q16. 與活動有關(guān)的疼痛和血尿,首先應(yīng)考慮()(單選題)
A.泌尿系感染
B.泌尿系腫瘤
C.泌尿系畸形
D.泌尿系結(jié)石
E.泌尿系異物
Q17. 腎損傷最常見的病理類型是()(單選題)
A.腎挫傷
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎盂撕裂傷
E.腎蒂損傷
Q18. 無痛性肉眼血尿,尿中查見癌細(xì)胞。為準(zhǔn)確定位,下列檢查最有意義的是()(單選題)
A.腹平片
B.腎動脈造影
C.IVU
D.膀胱鏡檢查加逆行腎盂造影
E.B超
Q19. 良性前列腺增生的并發(fā)癥中,不包括()(單選題)
A.血尿
B.腹股溝疝
C.尿潴留
D.雙腎積水
E.膀胱真性憩室
Q20. 泌尿系統(tǒng)梗阻下列哪項是錯誤的()(單選題)
A.膀胱以上梗阻,腎積水進(jìn)展快
B.膀胱以下梗阻,一般只累及一側(cè)腎臟
C.膀胱以下梗阻,一般會累及雙側(cè)腎臟
D.膀胱以下梗阻,腎積水進(jìn)展慢
E.泌尿系統(tǒng)梗阻呈進(jìn)行性加重時,可導(dǎo)致尿毒癥
Q21. 關(guān)于排泄性尿路造影對診斷腎損傷的價值,下列哪項是錯誤的()(單選題)
A.可顯示對側(cè)腎功能
B.能顯示腎挫傷
C.患腎腎盞腎盂變形
D.可顯示患腎功能
E.患腎造影荊外溢
Q22. 關(guān)于隱睪的治療,下列哪項是錯誤的()(單選題)
A.內(nèi)分泌治療
B.隱睪松解固定,可以防止睪丸惡性變
C.合并斜疝者,同時做疝修補(bǔ)術(shù)
D.如睪丸萎縮或疑有惡變者,應(yīng)予切除
E.睪丸固定術(shù),一般應(yīng)在2~3歲時進(jìn)行
Q23. 某患者騎跨傷后4天,排尿困難、尿道口流血。查體:發(fā)熱,陰囊明顯腫大,發(fā)紺。其處理方法應(yīng)是()(單選題)
A.立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置
B.立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
C.立即施行尿道修補(bǔ)
D.立即行尿道會師
E.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液
Q24. 手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后,應(yīng)采?。ǎ▎芜x題)
A.縱行切開背側(cè)包皮
B.局部濕敷后施行手法復(fù)位
C.包皮環(huán)切術(shù)
D.抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)
E.切除形成嵌頓的狹窄環(huán)
Q25. A3/A4型題:(21~22題共用題干)男性,65歲。血尿1周入院。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一3cm×4cm×4cm實質(zhì)性包塊。21.為進(jìn)一步明確診斷,以下哪項檢查不予考慮()(單選題)
A.CT
B.IVU
C.紅細(xì)胞像差顯微鏡檢查
D.腎動脈造影
E.腹平片
Q26. 最有診斷價值的檢查是()(單選題)
A.CT
B.IVU
C.紅細(xì)胞像差顯微鏡檢查
D.腎動脈造影
E.腹平片
Q27. (23~25題共用題干)女性,40歲。右腰痛3個月,無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水,左腎正常。23.首先要考慮的檢查是()(單選題)
A.逆行腎盂造影
B.IVU
C.CT
D.MRI
E.腹平片
Q28. 檢查提示右腎不顯影,下一步要做的檢查是()(單選題)
A.逆行腎盂造影
B.腎盂穿刺造影
C.CT
D.MRI
E.腹平片
Q29. 檢查失敗,應(yīng)考慮采?。ǎ▎芜x題)
A.逆行腎盂造影
B.核素掃描
C.CT
D.MRI
E.右側(cè)腎盂穿刺造影
Q30. (26~28題共用題干)男性,41歲。尿頻、尿急、尿痛,伴血尿1個月,一般抗生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢:白細(xì)胞30~40個/HP,紅細(xì)胞20~30個/HP。26.在進(jìn)行物理檢查時,最有可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是()(單選題)
A.附睪、前列腺捫及硬結(jié)
B.臍左側(cè)壓痛
C.下腹部壓痛
D.腎區(qū)明顯壓痛及叩擊痛
E.腎區(qū)膨隆
Q31. 首先要采取的輔助檢查是()(單選題)
A.逆行腎盂造影
B.IVU及尿結(jié)核菌檢查
C.CT
D.MRI
E.B超
Q32. 如診斷明確后,采取針對性治療,在判斷療效方面最有意義的檢查項目是()(單選題)
A.尿常規(guī)
B.B超
C.IVU
D.CT
E.血沉+尿常規(guī)
Q33. 上述病例如診斷明確,該病例常容易并發(fā)()(單選題)
A.腹股溝斜疝
B.睪丸腫瘤
C.睪丸鞘膜積液
D.多囊腎
E.膀胱外翻
Q34. 上述病例最合適的治療為()(單選題)
A.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
B.睪丸切除術(shù)
C.隱睪固定術(shù)
D.脂肪瘤切除術(shù)
E.抗生素治療
Q35. 如無尿外滲,治療宜采取()(單選題)
A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺
C.留置導(dǎo)尿管
D.會陰血腫清除+尿道斷端吻合術(shù)
E.尿道會師術(shù)
Q36. 正常男性最大尿流率(Q)為()(單選題)
A.≥5ml/s
B.≥10ml/s
C.≥15ml/s
D.≥20ml/s
E.≥25ml/s
Q37. 經(jīng)保守治療3周后,出現(xiàn)尿線變細(xì),排尿困難。治療宜采取()(單選題)
A.尿道擴(kuò)張術(shù)
B.尿道會師術(shù)
C.經(jīng)會陰部尿道切除狹窄部
D.尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術(shù)
E.尿道鏡直視下狹窄電切術(shù)
Q38. (36~40題共用題干)男性,68歲。進(jìn)行性排尿困難5年,因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次,1年前曾測殘余尿量為100ml。查體:下腹膨隆,濁音界在臍下兩指,右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊,凸入陰囊,可以還納。36.患者的第一診斷是()(單選題)
A.腹股溝疝
B.尿道狹窄
C.前列腺增生
D.膀胱結(jié)石
E.神經(jīng)源性膀胱
Q39. 患者的第二診斷是()(單選題)
A.右側(cè)腹股溝股疝
B.右睪丸鞘膜積液
C.右腹股溝斜疝
D.右腹股溝直疝
E.右腹股溝囊腫
Q40. 目前,首選的治療措施是()(單選題)
A.膀胱穿刺造瘺
B.應(yīng)用5-α還原酶抑制劑
C.留置導(dǎo)尿管
D.間歇性膀胱穿刺
E.間歇性膀胱穿刺+藥物治療
Q41. 對患者的第一診斷,理想的治療方法是()(單選題)
A.膀胱造瘺+藥物治療
B.經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)
C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
D.前列腺尿道支架
E.前列腺高溫治療
Q42. (41~42題共用備選答案) 41.良性前列腺增生開始于(? )(單選題)
A.前纖維肌區(qū)域
B.移行帶
C.中央帶
D.外周帶
E.尿道前列腺部
Q43. 前列腺癌多起源于()(單選題)
A.前纖維肌區(qū)域
B.移行帶
C.中央帶
D.外周帶
E.尿道前列腺部
Q44. 案例分析題:(43~46題共用題干)男性,35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛,伴全程血尿2小時入院。查體:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色蒼白,痛苦表情,被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大,律齊,未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺陰性。43.根據(jù)患者病史、體征,首先應(yīng)考慮的損傷器官是()(單選題)
A.肝臟
B.脾臟
C.腎臟
D.十二指腸
E.輸尿管
F.胰腺
Q45. 目前的治療措施宜采取(提示:檢查發(fā)現(xiàn):右腎下極實質(zhì)有1cm×1cm挫裂傷,造影劑無外滲,腎周有5cm×5cm×6cm血腫。經(jīng)補(bǔ)液、輸血等治療后血壓升至120/80mmHg,體溫正常,尿色逐步轉(zhuǎn)清,Hb 恢復(fù)至12g/dl。)()(單選題)
A.施行腎切除術(shù)
B.腎修補(bǔ)+血腫清除術(shù)
C.腎動脈造影栓塞治療
D.靜滴止血藥
E.應(yīng)用抗生素
F.臥床+消炎+止血+止痛等保守治療
Q46. 根據(jù)患者目前情況,正確的處理是(提示:經(jīng)上述治療5周后,患者疼痛等癥狀消失,離床活動后無任何不適。血、尿常規(guī)檢查正常,肝腎功能正常。B超檢查:右腎周血腫明顯縮小至1cm×1cm×1cm,腎形態(tài)正常。)()(單選題)
A.繼續(xù)靜滴抗生素,止血藥
B.繼續(xù)補(bǔ)液,輸血
C.輸25%人血白蛋白
D.擇期手術(shù)清除血腫
E.出院,門診隨訪
F.繼續(xù)住院觀察
Q47. (47~50題共用題干)男性,77歲。排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。47.當(dāng)你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者,首先考慮重點(diǎn)檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個部位()(單選題)
A.腎
B.輸尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睪丸
Q48. 目前,診斷首先要考慮(提示:體格檢查:雙腎未捫及,腎區(qū)無壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及"拳頭樣"大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺5cm×5cm×4cm,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血PSA值正常。)()(多選題)
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狹窄
E.尿道結(jié)石
F.神經(jīng)源性膀胱
Q49. 根據(jù)患者目前情況,應(yīng)采取的治療措施是(提示:血常規(guī)檢查:WBC 9.8×10/L,N80%,Hb 9.8g/L。尿常規(guī):WBC 4個/HP,RBC 15個/HP。腎功能檢查:Cr345μmol/L,BUN 20mmol/L。尿流動力學(xué)檢查:最大尿流率低,逼尿肌收縮力差,膀胱頸壓力高,殘余尿量200ml。靜脈腎盂造影檢查:雙腎輕度積水。)()(多選題)
A.立即行開放性前列腺摘除術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)
D.留置導(dǎo)尿管
E.前列腺高溫治療
F.服用保列治+哈樂
Q50. 此時,治療方式可采取(提示:經(jīng)保守治療3周,復(fù)查Cr降至135μmol/L,BUN 7mmol/L,B超檢查:雙腎無積水。)()(多選題)
A.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
B.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管
C.繼續(xù)服用保列治+哈樂
D.前列腺高溫治療
E.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
F.開放性前列腺摘除術(shù)