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        1. 疫情專(zhuān)題
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          關(guān)于4月18日冮外小學(xué)部一年級(jí)一班學(xué)生健康情況上報(bào)情況網(wǎng)絡(luò)調(diào)查表

          發(fā)布時(shí)間:2020-04-22 09:21:32 分類(lèi):其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          親愛(ài)的家長(zhǎng)及同學(xué)們:大家好!此問(wèn)卷表用于新型冠狀病毒感染肺炎防控情況摸排,請(qǐng)您于每天8:00-11:00之間如實(shí)填寫(xiě),如身體有異常情況,如發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀出現(xiàn),或有與疫情嚴(yán)重地區(qū)人員及確診病例接觸史的,需隨時(shí)上報(bào),不受時(shí)間限制!感謝您的配合!
          請(qǐng)大家根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫(xiě),本次問(wèn)卷調(diào)查僅用于學(xué)術(shù)研究。非常感謝大家的配合。

          Q1. 工作年限(單選題)

            Q2. 請(qǐng)選擇您的職業(yè)群體?(單選題)

              Q3. 學(xué)生姓名:(填空題)

                Q4. 學(xué)生身份證號(hào)碼:(填空題)

                  Q5. 孩子目前身體健康狀況:(單選題)

                  • 健康,無(wú)癥狀。

                  • 有感冒癥狀。

                  Q6. 孩子的體溫(填空題)

                    Q7. 有感冒癥狀的,癥狀說(shuō)明:(填空題)

                      Q8. 同住家人健康情況:(單選題)

                      • 健康

                      • 有發(fā)熱咳嗽等癥狀

                      • 其他身體不適

                      Q9. 接觸過(guò)程:(單選題)

                      • 接觸過(guò)往返武漢人員(未確診)。

                      • 接觸過(guò)確診病例。

                      • 從未接觸往返武漢人員未確診或確診病例。

                      Q10. 有無(wú)與境外人員接觸?(填空題)

                        Q11. 今日是否到人口密集處。(填空題)

                          Q12. 請(qǐng)選擇城市:(填空題)

                            Q13. 聯(lián)系電話(填空題)

                              謝謝您的合作,祝您生活愉快,錦鯉本鯉,一夜暴富,走向人生巔峰!

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