Q1. 您在職的職位是：（單選題）
Q2. 您的生源地？（單選題）
Q3. 姓名（單選題）
柏雨曦
畢雅軒
陳華宇
陳祥茹
陳俞辰
范斯涵
費婉馨
付浩然
郭天宇
韓文婧
侯祥瑞
黃啟睿
黃祎涵
寇智鳴
李忻澤
李雨辰
羅敏慧
馬浩鋮
潘雨晨
彭凌海
彭欣怡
秦秉熙
申美琪
沈懿文
宋文宇
孫景琪
涂海男
涂鎮(zhèn)滔
汪俊堯
王惟佳
陳韻瑤
王雨佳
王鐘源
吳夢晗
謝睿靈
徐康恩
許晨露
許諾言
許希研
許一涵
許悅
嚴(yán)皓宇
嚴(yán)欣潔
楊硯文
葉可瑩
余佳璐
張慎之
張子墨
張梓瑞
趙翰均
趙元燁
周子雅
周梓睿
Q4. 風(fēng)險級別（單選題）
高
中
低
Q5. 今日體溫（℃）（單選題）
腋溫≥37.3℃、額溫≥36.8℃
腋溫<37.3℃、額溫<36.8℃
Q6. 曾經(jīng)被診斷為新冠肺炎確診病例、 疑似病例、無癥狀感染者（單選題）
是
否
Q7. 當(dāng)日與新冠肺炎確診病例、疑似病例、 無癥狀感染者有密切接觸（單選題）
是
否
Q8. 當(dāng)日有武漢和 境外高風(fēng)險地區(qū)旅居史（單選題）
是
否
Q9. 當(dāng)日與非武漢市等中高風(fēng)險地區(qū)旅居史或與入境來皖（回皖）人員有密切接觸（單選題）
是
否
Q10. 旅居史詳情（何時從何地返回何處）或者填寫“無”（單選題）
選項1
無
Q11. 當(dāng)日有發(fā)熱（腋溫≥37.3℃、額溫≥36.8℃）、咳嗽等呼吸道癥狀者（單選題）
是
否
Q12. 處理方式（單選題）
住院治療
學(xué)校送醫(yī)
自行送醫(yī)
醫(yī)學(xué)隔離
集中隔離
居家隔離
正常
Q13. 備注（隔離人員，應(yīng)記錄隔離開始日期和結(jié)束日期）（填空題）
Q14. 請您留下您的姓名，年齡與聯(lián)系方式（填空題）
