Q1. 您的年齡（請(qǐng)您填寫(xiě)周歲，按照陽(yáng)歷計(jì)算，例如您未滿51歲，則選擇50歲）（單選題）
Q2. 您的學(xué)歷是？（單選題）
Q3. 你多久能見(jiàn)一次你的父母？（填空題）
Q4. 在和同學(xué)的交流過(guò)程中，你是否感到自卑？（填空題）
Q5. 你最想和父母說(shuō)什么?（填空題）
Q6. 你的性格怎么樣?（填空題）
Q7. 學(xué)習(xí)上有困難難時(shí)，你最希望得到誰(shuí)的幫助?（填空題）
Q8. 你注重自己的學(xué)習(xí)成績(jī)嗎？（填空題）
Q9. 你認(rèn)為知識(shí)能改變命運(yùn)嗎？（填空題）
Q10. 和同學(xué)有矛盾，你會(huì)采取什么樣的方法解決？（填空題）
Q11. 你喜歡學(xué)校的生活嗎？（填空題）
Q12. 你認(rèn)為父母愛(ài)你嗎？（填空題）
Q13. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系方式（填空題）
