Q1. 您的年齡？（單選題）
Q2. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q3. 請問您目前的婚姻情況？（單選題）
Q4. 您家庭居住地是？（單選題）
Q5. 您的文化程度（單選題）
小學(xué)及以下
初中
高中
中專
大專
大學(xué)及以上
Q6. 您的居住情況（單選題）
獨居
與配偶同住
與子女同住
養(yǎng)老機構(gòu)
其他
Q7. 您存在哪些影響身體健康的疾?。▎芜x題）
心腦血管疾病
三高病癥
過敏性疾病
內(nèi)分泌失調(diào)
其他
無
Q8. 您是否有經(jīng)醫(yī)生診斷的其他慢性病（單選題）
是
否
Q9. 您參加鍛煉及社區(qū)文娛活動的情況（單選題）
每天
經(jīng)常
偶爾
從不
Q10. 您對目前收入情況的評價（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q11. 您對與子女關(guān)系的評價（單選題）
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
Q12. 老年人更有經(jīng)驗處理好生活中的問題（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q13. 老年人也有自己的優(yōu)勢（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q14. 老年是孤獨的（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q15. 智慧會隨著年齡增長而增長（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q16. 老年生活中也有許多令人愉快的事（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q17. 變老令人沮喪（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q18. 老年生活更輕松自在（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q19. 年老以后，覺得越來越難表達自己的感受（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q20. 完全不覺得自己老（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q21. 老年就是生命在走向衰亡（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q22. 年齡并不能代表人的身份（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q23. 您現(xiàn)在的精力比您預(yù)計的要好（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q24. 上了年紀(jì)以后，您感覺力不從心，獨立生活能力變差了（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q25. 健康問題不妨礙您做自己想做的事（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q26. 年老以后，發(fā)覺難交到新朋友（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q27. 您認為自己的生活跟別人的不同（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q28. 作為老年人，自己在社會中的存在感降低了（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q29. 想為年輕人樹立一個好榜樣（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q30. 作為老年人，您感到被年輕人排斥（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q31. 通過鍛煉，盡可能使自己保持強壯、有活力（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q32. 在您遇到問題時會有人給予您支持（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q33. 您的家庭能夠給予您具體實在的幫助（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q34. 在需要時，您能夠從家庭成員中獲得感情上的理解和幫助（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q35. 您的朋友能真正的幫助到您（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q36. 在發(fā)生困難時您可以依靠您的朋友（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q37. 您能與自己的家庭成員談?wù)撃睦Щ笈c難題（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q38. 您的朋友愿意與您分享快樂與憂傷（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q39. 在您的生活中有人關(guān)心著您的感情（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q40. 您能與朋友們討論您自己的難題（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q41. 在不確定的情況下，您常常期望有更好的結(jié)果（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q42. 您對未來充滿希望（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q43. 對您來說，如果事情有出錯的可能，那么實際上就會出錯（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q44. 您從不期望事情會朝您希望的方向發(fā)展（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q45. 您對現(xiàn)在的生活基本上滿意（單選題）
是
否
Q46. 您是否放棄了許多活動和興趣愛好?（單選題）
是
否
Q47. 您是否覺得老年生活空虛?（單選題）
是
否
Q48. 您是否時常感到厭倦?（單選題）
是
否
Q49. 您是否害怕不幸的事落在您頭上?（單選題）
是
否
Q50. 您是否大部分時間感到快樂?（單選題）
是
否
Q51. 你是否常感到有無助?（單選題）
是
否
Q52. 您是否只愿呆在家里，而不愿去接觸些新鮮事?（單選題）
是
否
Q53. 您是否覺得記憶力比大多數(shù)人差?（單選題）
是
否
Q54. 您是否認為現(xiàn)在的生活很愜意?（單選題）
是
否
Q55. 您是否覺得這樣活著毫無意義?（單選題）
是
否
Q56. 您是否覺得大多數(shù)人的處境比您好?（單選題）
是
否
Q57. 您在集中精力方面有困難嗎?（單選題）
是
否
Q58. 您感覺緊張、焦慮嗎？（單選題）
完全不會
一周有好幾天
超過一周
幾乎每天
Q59. 控制不住自己，總是很擔(dān)憂（單選題）
完全不會
一周有好幾天
超過一周
幾乎每天
Q60. 很難放松下來（單選題）
完全不會
一周有好幾天
超過一周
幾乎每天
Q61. 由于不安而無法平靜（單選題）
完全不會
一周有好幾天
超過一周
幾乎每天
Q62. 容易煩惱或急躁（單選題）
完全不會
一周有好幾天
超過一周
幾乎每天
Q63. 感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕（單選題）
完全不會
一周有好幾天
超過一周
幾乎每天
Q64. 您生活中的大多數(shù)方面接近您的理想（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q65. 您的生活條件很好（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q66. 您對自己的生活感到滿意（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q67. 迄今為止，您已經(jīng)得到了您最想得到的東西（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
Q68. 如果您能重走人生之路，您幾乎不想改變什么（單選題）
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
