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        1. 疫情專題
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          2020.4.11幼兒健康情況上報(bào)在線調(diào)查

          發(fā)布時(shí)間:2020-04-16 08:09:01 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          問卷會(huì)在每天早上發(fā)布,請(qǐng)大家每天上午前如實(shí)填寫,謝謝配合!如身體有異常情況(如發(fā)燒、乏力、干咳等癥狀出現(xiàn)及有與疫情嚴(yán)重地區(qū)人者接觸史的)需隨時(shí)上報(bào),不受時(shí)間限制。
          下面的問題分為單選題、多選題,請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況進(jìn)行填寫。

          Q1. 您的年齡段?(單選題)

            Q2. 您每月的收入水平?(單選題)

              Q3. 幼兒姓名:(填空題)

                Q4. 家長姓名(填空題)

                  Q5. 在深詳細(xì)家庭住址(具體到門牌號(hào))(填空題)

                    Q6. 當(dāng)前所在地(填空題)

                      Q7. 孩子目前身體健康情況(單選題)

                      • 健康

                      • 隔離(請(qǐng)標(biāo)注時(shí)間和地點(diǎn))

                      • 疑似病例

                      • 確診病例

                      • 解除隔離

                      • 其他

                      Q8. 幼兒目前是否在深(單選題)

                      Q9. 您孩子預(yù)計(jì)返深時(shí)間(單選題)

                      • A:確定日期:請(qǐng)?zhí)顚憥自聨兹?/p>

                      • B:預(yù)估日期:請(qǐng)?zhí)顚憥自聨兹?/p>

                      • C:不能確定日期:原因是

                      • D:未曾離開深圳

                      Q10. 請(qǐng)您留下您的姓名,年齡與聯(lián)系方式(填空題)

                        您已完成本次《2020.4.11幼兒健康情況上報(bào)在線調(diào)查》,感謝您的幫助與支持,本次問卷填寫完后,加微信可免費(fèi)贈(zèng)送您一份禮品。

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