Q1. 您的年級？（單選題）
Q2. 您目前的職業(yè)是？（單選題）
Q3. 您的收入情況？（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 班級（單選題）
1
2
3
4
5
6
7
Q6. 家長聯(lián)系號碼（填空題）
Q7. 今日早晨體溫是否正常？（單選題）
異常（若異常，請?zhí)顚戵w溫多少度）
正常
Q8. 今日晚上體溫是否正常？（單選題）
異常（若異常，請?zhí)顚戵w溫多少度）
正常
Q9. 今日早晨有無咳嗽？（單選題）
有（是否就醫(yī)）
無
Q10. 今日晚上有無咳嗽？（單選題）
有（是否就醫(yī)）
無
Q11. 今日早晨有無其他不適？（單選題）
有（請說明）
無
Q12. 今日晚上有無其他不適？（單選題）
有（請說明）
無
