Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 您的年齡階段是？（單選題）
Q3. 你處于小學(xué)的哪個(gè)學(xué)段?( C )（單選題）
A.小學(xué)低段(1-2年級(jí))
B.小學(xué)中段(3-4年級(jí))
C.小學(xué)高段(5-6年級(jí))
Q4. 你的網(wǎng)齡多久了? ( A )(網(wǎng)齡=實(shí)際年齡-初次上網(wǎng)的年齡)（單選題）
A.1年以下
B.1-2年
C.3-6年
Q5. 你平均每天上網(wǎng)時(shí)長? ( A )（單選題）
A.1個(gè)小時(shí)以下
B.1-3個(gè)小時(shí)
C.3-5小時(shí)
D.5個(gè)小時(shí)以上
Q6. 你是否常常想著之前的上網(wǎng)內(nèi)容或者期待下次上網(wǎng)?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q7. 你是否發(fā)現(xiàn)你實(shí)際的上網(wǎng)時(shí)間比計(jì)劃的時(shí)間要長?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q8. 你是否經(jīng)常擔(dān)心如果沒有網(wǎng)絡(luò),自己的生活會(huì)變得煩悶、枯燥?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q9. 如果有人在你上網(wǎng)時(shí)打擾你,你是否會(huì)經(jīng)常表現(xiàn)出叫喊、憤怒?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q10. 你是否會(huì)經(jīng)常感到沮喪,而一旦上網(wǎng),這種情緒就會(huì)消失?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q11. 下網(wǎng)后,你是否會(huì)常常出神地回想自己在網(wǎng)上的種種體驗(yàn)?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q12. 你上網(wǎng)的主要目的是什么?( C )（單選題）
A.學(xué)習(xí)
B.聊天
C.查資料
D.看視頻
E.玩游戲
F.其它
Q13. 上網(wǎng)是否已對(duì)你的學(xué)習(xí)或生活帶來負(fù)面影響?( c )（單選題）
A.是,很嚴(yán)重
B.有一點(diǎn)
C.沒有
Q14. 你上網(wǎng)的主要地點(diǎn)?( A )（單選題）
A.家里
B.網(wǎng)吧
C.同學(xué)家
D.親戚家
Q15. 你認(rèn)為哪種上網(wǎng)活動(dòng)最容易導(dǎo)致網(wǎng)癮? ( A )（單選題）
A.玩游戲
B.聊天
C.看視頻
D.瀏覽網(wǎng)頁
Q16. 你能控制自己上網(wǎng)嗎? ( B )（單選題）
A.能很好自我控制
B.在家人幫助下能控制
C.不能自我控制
D.甚至在家人幫助下還不能控制
Q17. 你是否常常因?yàn)樯钜股暇W(wǎng)而睡眠不足?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q18. 你是否更多選擇上網(wǎng),而不是和家人、朋友在一起聊天( B )（多選題）
A.是
B.否
Q19. 你是否因?yàn)樯暇W(wǎng)常常忽視學(xué)校、家人、朋友交代你的事情?( B )（單選題）
A.是
B.否
Q20. 家長允許你上網(wǎng)嗎?( B )（單選題）
A.允許
B.不允許
Q21. 家長允許你玩網(wǎng)絡(luò)游戲嗎?( A )（單選題）
A.禁止玩
B.允許周末玩
C. 允許每天玩
D. 讓你自由安排
Q22. 您對(duì)我們有什么建議或意見？（填空題）
