Q1. 您的年齡?(單選題)
Q2. 請(qǐng)選擇您的性別?(單選題)
Q3. 您目前的工作年限(單選題)
Q4. 請(qǐng)問您是否確定過新冠病毒感染(核酸或者抗原檢測(cè)陽性)?(單選題)
感染過新冠,吃過防治結(jié)合方
感染過新冠,沒吃過防治結(jié)合方
沒感染過新冠,吃過防治結(jié)合方
沒感染過新冠,沒吃過防治結(jié)合方
Q5. 請(qǐng)問您是哪一天確診新冠病毒感染的?(填空題)
Q6. 請(qǐng)問您是哪一天確診新冠病毒感染的?(填空題)
Q7. 請(qǐng)問您服用了防治結(jié)合方多少袋?(填空題)
Q8. 請(qǐng)問您服用了防治結(jié)合方多少袋?(填空題)
Q9. 請(qǐng)問您是間斷服用還是連續(xù)服用防治結(jié)合方?(單選題)
間斷服用
連續(xù)服用
Q10. 請(qǐng)問您感染后服用了防治結(jié)合方多少袋?(填空題)
Q11. 您服用防治結(jié)合方的時(shí)機(jī)為:(單選題)
新冠確診前(用于預(yù)防)
新冠確診后(用于治療)
確診前后均有服用
Q12. 請(qǐng)問您感染前服用了防治結(jié)合方多少袋?(填空題)
Q13. 請(qǐng)問您是間斷服用還是連續(xù)服用防治結(jié)合方?(單選題)
間斷服用
連續(xù)服用
Q14. 請(qǐng)問您服用防治結(jié)合方哪些癥狀改善明顯?(多選題)
乏力
咳嗽
咳痰
惡心
嘔吐
腹瀉
氣促
胸悶
頭痛
身痛
咽痛
眼痛
納差
嗅覺減退
味覺減退
身音嘶啞
鼻塞流涕
Q15. 請(qǐng)問您是否出現(xiàn)過發(fā)熱?請(qǐng)問您最高發(fā)熱到多少度?(單選題)
是
否
Q16. 請(qǐng)問您幾天退熱(填空題)
Q17. 請(qǐng)問您是否還出現(xiàn)過其他不適?(單選題)
是
否
Q18. 請(qǐng)問您是否因新冠病毒感染而住院?(單選題)
是
否
Q19. 請(qǐng)問您有哪些基礎(chǔ)疾???(多選題)
無
冠心病
腦卒中
腫瘤
慢性肺部疾患
糖尿病
慢性腎臟病
高血壓
其他
Q20. 請(qǐng)問您因新冠病毒感染服用了哪些中成藥?(多選題)
無
連花清瘟膠囊/顆粒
藿香正氣液/丸
疏風(fēng)解毒膠囊/顆粒
清肺排毒顆粒
其它
Q21. 請(qǐng)問您使用了哪些退熱藥物?(多選題)
無
雙氯芬酸鈉
布洛芬
對(duì)乙酰氨基酚
氨酚黃那敏
其它
Q22. 請(qǐng)問您使用了哪些抗生素?(多選題)
無
頭孢類(如頭孢克洛等)
青霉素類(如阿莫西林膠囊等)
喹諾酮類(如左氧氟沙星、莫西沙星等)
大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素、羅紅霉素等)
其它