Q1. 請問您的性別是什么？（單選題）
Q2. 你是幾年級的學生：（單選題）
Q3. 您的家居住地是？（單選題）
Q4. 您的名字或昵稱（填空題）
Q5. 在家里我們感到很無聊?（單選題）
是
否
Q6. 我們家的集體精神很少 ？（單選題）
是
否
Q7. 我們家庭成員都總是互相給予最大的幫助和支持 ？（單選題）
是
否
Q8. 家庭成員愿意花很大的精力做家里的事？（單選題）
是
否
Q9. 家庭成員都總是衷心的互相支持？（單選題）
是
否
Q10. 家庭成員彼此之間都一直合得來？（單選題）
是
否
Q11. 家庭的每個成員都一直得到充分的關心？（單選題）
是
否
Q12. 在家中訴苦很容易使家人厭煩？（單選題）
是
否
Q13. 在家里我們想說什么就可以說什么？（單選題）
是
否
Q14. 家中每個人都可以訴說自己的困難和煩惱 ？（單選題）
是
否
Q15. 家庭成員經(jīng)常公開地表達相互之間的感情？（單選題）
是
否
Q16. 家庭成員之間?；ハ嘭焸浜团u？（單選題）
是
否
Q17. 我們家經(jīng)常自發(fā)地討論家人很敏感的問題？（單選題）
是
否
Q18. 家庭成員彼此之間很少公開發(fā)怒？（單選題）
是
否
Q19. 家庭成員之間極少發(fā)脾氣 ？（單選題）
是
否
Q20. 家庭成員的意見產(chǎn)生分歧時，我們一直都回避它以保持和氣？（單選題）
是
否
Q21. 家中經(jīng)常吵架？（單選題）
是
否
Q22. 有時家庭成員發(fā)怒時摔東西 ？（單選題）
是
否
Q23. 我們家可以公開地談論家里的經(jīng)濟問題？（單選題）
是
否
Q24. 家庭成員有時互相打架？（單選題）
是
否
Q25. 家庭成員常彼此想勝過對方？（單選題）
是
否
Q26. 家人有矛盾時，有時會大聲爭吵? ？（單選題）
是
否
Q27. 我覺得悶悶不樂，情緒低沉（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q28. 我覺得一天之中早晨最好（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q29. 我一陣陣哭出來或覺得想哭（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q30. 我晚上睡眠不好（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q31. 我吃的跟平常一樣多（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q32. 我與異性親密接觸時和以往一樣感覺愉快（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q33. 我發(fā)覺我的體重在下降（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q34. 我有便秘的苦惱（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q35. 我心跳比平?？欤▎芜x題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q36. 我無緣無故的感到疲乏（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q37. 我的頭腦跟平常一樣清楚（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q38. 我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q39. 我覺得不安而平靜不下來（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q40. 我對將來抱有希望（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q41. 我比平常容易生氣激動（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q42. 我覺得做出決定是容易的（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q43. 我覺得自己是個有用的人，有人需要我（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q44. 我的生活過得很有意思（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q45. 我認為如果我死了別人會生活得好些（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
Q46. 平常感興趣的事我仍然感興趣（單選題）
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
