Q1. 您的教育程度?(單選題)
Q2. 您所在的職位是:(單選題)
Q3. 您的年齡階段?(單選題)
Q4. 幼兒姓名:(填空題)
Q5. 幼兒早、中、晚體溫是否正常(單選題)
是
否
Q6. 是否出現(xiàn)11類癥狀(單選題)
是
否
Q7. 若出現(xiàn)11類癥狀,請詳細說明:1.幼兒家庭住址(具體到門牌號)2.父母聯(lián)系電話3.幼兒癥狀名稱(填空題)
Q8. 幼兒本人是否確診為陽性(單選題)
是
否
Q9. 幼兒確診陽性檢測方式(單選題)
核酸檢測
抗原自測
Q10. 幼兒共同居住人是否確診為陽性(單選題)
是
否
Q11. 確診陽性檢測方式(單選題)
核酸檢測
抗原自測
Q12. 今日幼兒及共同居住人是否出京或返京(單選題)
出京
返京
未出京返京
Q13. 今日幼兒居住地是否有變化(新地址填寫后私信老師)(單選題)
是
否
Q14. 今日幼兒居住地(從北京市開始填寫具體到門牌號)(填空題)