Q1. 請問您的性別是?(單選題)
Q2. 您的年齡:(單選題)
Q3. 您目前的年級是?(單選題)
Q4. 您的文化程度?(單選題)
Q5. 您的文化程度?(單選題)
Q6. 您的專業(yè)是(單選題)
①醫(yī)學(xué)專業(yè)
②非醫(yī)學(xué)專業(yè)
Q7. 您的家庭常住地(居住1年及以上)(單選題)
①鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村
②一般中小城市
③一線、二線城市
Q8. 您的生活費(fèi)(元/月)(單選題)
①1000以下
②1000~3000
③3000-5000
④5000及以上
Q9. 親友是否有宮頸癌病史(單選題)
①是
②否
Q10. 親友及同學(xué)是否接種過HPV疫苗(單選題)
是
否
Q11. 您的家人、朋友或同學(xué)是否有建議您接種HPV疫苗?(單選題)
①是
②否
Q12. 現(xiàn)在是否處于戀愛中?(單選題)
①是
②否
Q13. 您是否允許婚前性行為?(單選題)
①是
②否
Q14. 您是否有過婚前性行為?(單選題)
①是
②否
Q15. 您是否贊成:疫苗可以有效地預(yù)防疾病。(單選題)
①是
②否
Q16. 一想到HPV感染,我就害怕(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q17. 你認(rèn)為自己的性取向?qū)儆谀姆N情況(單選題)
①同性戀
②異性戀
③雙性戀
Q18. 您是否聽說過HPV?(單選題)
①是
②否
Q19. 您是否主動搜索或咨詢過HPV疫苗?(單選題)
①是
②否
Q20. 您是否愿意或鼓勵另一半接種HPV疫苗?(單選題)
①是
②否
Q21. WHO曾提出“打一針HPV疫苗和打三針的效果差不多”的說法,該說法是否會改變您接種HPV疫苗的意愿?(單選題)
①是
②否
Q22. 新冠疫情背景下,學(xué)校的封閉式管理是否會影響到您的接種意愿?(單選題)
①是
②否
Q23. 什么情況下您會更愿意接種疫苗(可多選)(多選題)
①醫(yī)務(wù)人員的強(qiáng)烈推薦
②醫(yī)療保險覆蓋
③價格降低
④自我需求
⑤家庭成員的強(qiáng)烈推薦
⑥大多數(shù)朋友都接種了疫苗
Q24. 我期望獲得哪些HPV的相關(guān)知識(可多選)(多選題)
①感染后表現(xiàn)
②傳播途徑
③檢查手段
④治療措施
⑤預(yù)防方法
⑥誘發(fā)因素
⑦HPV疫苗相關(guān)知識
⑧其他
Q25. 可以接受的HPV疫苗的價格(單選題)
①<200
②200-500(包含500)
③500-1000
④≥1000
Q26. 持續(xù)感染HPV有可能造成宮頸癌。(單選題)
對
錯
不知道
Q27. 男性不會感染HPV。(單選題)
對
錯
不知道
Q28. HPV主要通過性行為傳播。(單選題)
對
錯
不知道
Q29. 安全套可以預(yù)防HPV感染。(單選題)
對
錯
不知道
Q30. 感染HPV通常不會引起癥狀。(單選題)
對
錯
不知道
Q31. HPV疫苗可以預(yù)防所有類型的宮頸癌。(單選題)
對
錯
不知道
Q32. HPV感染可以引起口腔癌、尖銳濕疣、肛門癌。(單選題)
對
錯
不知道
Q33. HPV感染通常是一過性的、多數(shù)可自愈。(單選題)
對
錯
不知道
Q34. 患宮頸癌對我來說是毀滅性的(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q35. 接種過HPV疫苗的女性可以不再接受宮頸檢查。(單選題)
對
錯
不知道
Q36. HPV是一種常見的病毒(單選題)
完全不清楚
不清楚
了解
比較清楚
非常清楚
Q37. HPV病毒分為很多種類型(單選題)
完全不清楚
不清楚
了解
比較清楚
非常清楚
Q38. HPV疫苗分為二價、四價、九價(單選題)
完全不清楚
不清楚
了解
比較清楚
非常清楚
Q39. HPV疫苗共需接種三次(單選題)
完全不清楚
不清楚
了解
比較清楚
非常清楚
Q40. HPV疫苗的最佳接種時間是首次性行為前(單選題)
完全不清楚
不清楚
了解
比較清楚
非常清楚
Q41. 您是否有醫(yī)學(xué)相關(guān)職業(yè)的親屬或朋友?(單選題)
①是
②否
Q42. 患宮頸癌會對我的生活產(chǎn)生重大影響(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q43. 您是否接受過性教育或性知識普及?(單選題)
①是
②否
Q44. 我認(rèn)為我有患宮頸癌的風(fēng)險(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q45. 即使有過性行為,也應(yīng)該接種HPV疫苗(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q46. 接種HPV疫苗有助于保護(hù)我免受HPV感染(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q47. 接種HPV疫苗可以降低我患宮頸癌的風(fēng)險(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q48. 我懷疑疫苗的安全和有效性(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q49. 我很難決定接種HPV疫苗(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q50. 我擔(dān)心接種HPV疫苗可能的針刺痛(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q51. 我擔(dān)心接種 HPV疫苗可能帶來的副作用(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q52. 我非常重視自己的健康(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q53. 預(yù)防疾病和感染對我很重要(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q54. 即使接種疫苗會有些疼痛,我仍堅信可以完成HPV疫苗的接種(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q55. 即使我有點(diǎn)擔(dān)心可能的副作用,我仍堅信可以完成HPV疫苗的接種(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q56. 即使這意味著我要定期接種三次,我仍堅信可以完成HPV疫苗的接種(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q57. 我可以很自在地和父母/監(jiān)護(hù)人/護(hù)士/醫(yī)生談?wù)撌欠窠臃NHPV疫苗的話題(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q58. 我知道HPV疫苗為自費(fèi)疫苗,價格可以承受(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q59. 我知道疫苗接種地點(diǎn),或會通過上網(wǎng)搜索或電話咨詢明確地點(diǎn)(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q60. 如果我要接種疫苗,我會通過設(shè)置提醒日歷等,定期完成3針疫苗(單選題)
強(qiáng)烈反對
反對
不確定
贊成
十分贊成
Q61. HPV感染非常普遍。(單選題)
對
錯
不知道
Q62. 您是否有意愿接種HPV疫苗?(單選題)
①是
②否
Q63. 沒有接種意愿的同學(xué),請加入以下群聊631625654(填空題)