Q1. 您的年齡（單選題）
Q2. 您年級是？（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 您當下存在哪些皮膚問題？（多選題）
皮膚很健康，沒有皮膚問題
皮膚有些泛紅（包含紅血絲）
皮膚干燥脫屑
使用護膚品時皮膚會有刺痛感
皮膚有痘痘（包含黑頭、白頭粉刺）
使用護膚品時皮膚會發(fā)癢
使用護膚品時皮膚會有灼熱感
其他
Q5. 請問您在使用產(chǎn)品過程中，肌膚是否出現(xiàn)了刺激不適感？（比如刺痛、瘙癢、發(fā)紅、粉刺等）（單選題）
是
否
Q6. 請問您具體出現(xiàn)哪種肌膚刺激？（多選題）
刺痛
瘙癢
發(fā)紅
發(fā)熱
長小紅點
粉刺（黑頭、白頭）
其他
Q7. 請問出現(xiàn)的刺激的程度？（單選題）
很輕微不影響使用
輕度刺激
中度刺激
重度刺激
Q8. 請詳細描述刺激現(xiàn)象？（請描述哪種刺激感、刺激程度、第幾天出現(xiàn)、持續(xù)時間等）（填空題）
Q9. 停止使用該產(chǎn)品后，刺激反應(yīng)是否消失或減輕？（單選題）
是
否
Q10. 請問您覺得出現(xiàn)的刺激反應(yīng)與產(chǎn)品的相關(guān)性如何，并對評判依據(jù)進行說明（單選題）
肯定不相關(guān)
可能不相關(guān)
可能相關(guān)
肯定相關(guān)
無法評價
Q11. 使用產(chǎn)品后，運動或情緒變化或環(huán)境因素（比如高溫，潮濕等）對皮膚造成的不適感（刺痛，瘙癢，緊繃，灼熱等）程度是否改善？（單選題）
變差
無改善
稍微改善
顯著改善
不適用
Q12. 使用產(chǎn)品后，運動或情緒變化或環(huán)境因素（比如高溫，潮濕等）變化，皮膚不適感（刺痛，瘙癢，緊繃，灼熱等）發(fā)生頻率是否降低？（單選題）
更頻繁
無變化
稍微降低
顯著降低
不適用
Q13. 非常感謝您的填寫，您有什么建議都可以填進下框內(nèi)（填空題）
