Q1. 您的收入情況是（）（單選題）
Q2. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）
Q3. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q4. 請問你有以下幾種情況嗎？（多選題）
自卑
不會表達情緒，不善言辭
認為自己不值得被愛
喪失未來的希望
付出型人格
討好型人格
想擺脫父母的控制
容易焦躁
自我價值感很低
充滿負罪感（覺得自己應該賺大錢，沒有好好報答父母，陷入自責）
沒有安全感，不知道怎么愛自己
對婚姻的看法很極端
情緒不穩(wěn)定
喜歡獨處
很容易哭，淚失禁體質(zhì)
總是悲觀，有厭世情節(jié)
壓抑自己的情緒
容易依賴別人，為了愛情可以付出一切，愛對方勝過愛自己
Q5. 你覺得擁有以上情況是自己的問題嗎？（單選題）
是
否
不知道
Q6. 你覺得是自己的的原因，請問你知道造成其結(jié)果的原因嗎？（單選題）
是
否
不知道
Q7. 你覺得是家庭原因影響的嗎？（單選題）
是
否
不知道
Q8. 如果你覺得是家庭的原因，請問你知道造成其結(jié)果的原因嗎？（單選題）
是
否
不知道
Q9. 你對原生家庭創(chuàng)傷的理解多嗎？（單選題）
了解
一般了解
不了解
Q10. 請你回憶一下，父母對你說的最受傷的話是什么（填空題）
Q11. 請您回憶，父母說過的讓您覺得最受鼓勵，或者最感動的話是什么？為什么覺得受鼓勵/感動？（填空題）
Q12. 你遇到問題會和父母溝通嗎？（單選題）
會
不會
Q13. 接上問，如果你選擇的是不溝通，原因是什么？溝通的話請?zhí)^（填空題）
Q14. 請問你童年事情父母陪伴多嗎？長大之后會有安全感嗎？（單選題）
陪伴多，有安全感
陪伴少，沒有安全感
陪伴少，有安全感
陪伴多，沒有安全感
Q15. 請問你童年時期父母夸贊多嗎？長大之后有自卑傾向嗎？（單選題）
夸贊多，不自卑
夸贊多，自卑
夸贊少，不自卑
夸贊少，自卑
Q16. 請問你童年時期父母對你的控制欲強嗎？長大之后對親密關系有控制欲嗎？（單選題）
控制欲強，對親密關系有控制欲
控制欲強，對親密關系沒有控制欲
控制欲弱，對親密關系有控制欲
控制欲弱，對親密關系沒有控制欲
Q17. 請問你童年時期父母對你的關愛多嗎？長大之后有愛別人勝過愛自己嗎？（單選題）
關愛多，長大也愛自己勝過愛別人
關愛多，長大愛別人勝過愛自己
關愛少，長大愛自己勝過愛別人
關愛少，長大愛別人勝過愛自己
Q18. 請問你是否有對婚姻的失望感，是家庭環(huán)境的影響嗎？（單選題）
沒有失望感
有失望感，是家庭環(huán)境影響的
有失望感，不是家庭環(huán)境影響的
有失望感，一部分是家庭環(huán)境影響的，也有其他因素
Q19. 請問你有完美主義嗎？是因為小時候父母對你的要求很高嗎？（單選題）
有完美主義，小時候父母要求高
有完美主義，小時候父母要求不高
沒有完美主義，但小時候父母要求高
沒有完美主義，小時候父母要求不高
Q20. 請問你有很在意別人的評價嗎？是因為父母經(jīng)常會對你做出評價嗎？（單選題）
在意別人的評價，父母會對我經(jīng)常做出評價
不在意別人的評價，但是父母會對我經(jīng)常做出評價
在意別人的評價，父母沒有對我經(jīng)常做出評價
不在意別人的評價，父母沒有對我經(jīng)常做出評價
Q21. 如果你的家庭矛盾很大，你今后對于自己家庭的需求是不是會有意識去選擇與自己家庭不一樣的另一半（沒有請?zhí)^）（單選題）
是
否
Q22. 當你在面對激烈的矛盾沖突中，你下意識解決問題的思維，和父母解決矛盾的方式一樣嗎？（比如當你和你父母在打電話時，有矛盾沖突，父母會突然掛掉電話，而你們當時并沒有解決問題，當你在和別人打電話中有矛盾沖突，也會下意識掛斷電話嗎？） 沒有請?zhí)^（單選題）
是
否
Q23. 你有意識到自己原生家庭的一些錯誤，并且有意識去改正嗎？（單選題）
意識到，并且去改正
意識到，并不改正
意識到，不知道如何改正
沒有意識到
沒有錯誤
Q24. 你有真正面對過自己的內(nèi)心，知道自己想要什么，需求什么嗎？（比如自己十分想要別人愛自己，自己接納自己，不覺得自己這樣做很可笑或者不堪）（單選題）
是
否
沒有這個意識
Q25. 你經(jīng)常偽裝自己嗎？（自己是個膽小的人，卻刻意偽裝自己很堅強）（單選題）
是
否
沒有意識
Q26. 你有過用自己的想法去猜忌別人嗎？（比如別人做了一件小事，比如別人答應下次帶你去什么什么但是他忘記了，但是你會下意識認為對方不在乎自己，不愛自己等等，不會去問對方原因，而是自己擅自去猜想別人的想法）（單選題）
是
否
沒有意識
Q27. 請問你有想過改善這些心理缺陷嗎？（單選題）
是
否
沒有以上心里缺陷的情況
Q28. 接上問，如果你有改善心理缺陷的想法，知道如何去改善嗎？沒有請?zhí)^（單選題）
知道
不知道
Q29. 接上問，如果你有想改善心理缺陷的方法，有想過從哪些渠道改善呢？沒有請?zhí)^（單選題）
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Q30. 最后我想說，這些都不是你的錯（單選題）
抱抱你
謝謝您的回答
