Q1. 您的性別？（單選題）
Q2. 您的職位？（單選題）
Q3. 你是幾年級的學(xué)生：（單選題）
Q4. 食欲如何（單選題）
佳
可
差
Q5. 發(fā)熱度數(shù)，持續(xù)天數(shù)（填空題）
Q6. 發(fā)病時間（什么時候開始不舒服）：（填空題）
Q7. 是否發(fā)熱（單選題）
是
否
Q8. 大便情況（單選題）
正常
干
稀
腹瀉
Q9. 是否怕冷怕風(fēng)（單選題）
怕
不怕
Q10. 出汗形式（單選題）
正常出汗
烘熱虛（燥）汗
持續(xù)流汗
Q11. 是否乏力（單選題）
是
否
Q12. 是否身痛（單選題）
是
否
Q13. 是否咳喘（多選題）
否
咳
喘
Q14. 是否咽痛（單選題）
否
是，普通程度
是，刀片喉
Q15. 是否有痰（單選題）
無
有，白痰
有，黃痰多
有，黃痰少
Q16. 痰中有無帶血（單選題）
有
無
Q17. 食欲如何（單選題）
佳
可
差
Q18. 小便情況（單選題）
正常
短赤
清長
Q19. 請選擇城市:（填空題）
Q20. 是否服用過治療藥物，藥物種類，服用計量，效果（填空題）
Q21. 退熱后康復(fù)期是否怕冷怕風(fēng)（單選題）
是
否
Q22. 康復(fù)期是否乏力（單選題）
是
否
Q23. 康復(fù)期是否身痛（單選題）
是
否
Q24. 康復(fù)期是否出虛汗（單選題）
是
否
Q25. 康復(fù)期是否有痰（單選題）
無
有，黃痰
有，白痰
Q26. 痰中是否帶血（單選題）
是
否
Q27. 是否咳喘（多選題）
否
咳
喘
Q28. 睡眠質(zhì)量如何（單選題）
佳
可
差
Q29. 發(fā)病前是否服用過預(yù)防藥物，藥物種類（填空題）
Q30. 大便如何（單選題）
干
稀
腹瀉
正常
Q31. 小便如何（單選題）
正常
清長
短赤
Q32. 康復(fù)期是否服用藥物，藥物類型，計量，效果（填空題）
Q33. 是否胸悶憋氣，呼吸不暢（單選題）
是
否
Q34. 是否口干口苦（多選題）
口干
口苦
無
Q35. 口干伴隨癥狀（單選題）
不欲飲水
渴喜飲冷
渴喜飲熱
正常飲水
