Q1. 您的年齡？（單選題）
Q2. 您的性別：（單選題）
Q3. 您的孩子正處于哪個(gè)年級(jí)? ( )（多選題）
A.一年級(jí)
B.二年級(jí)
C.三年級(jí)
D. 四年級(jí)
E. 五年級(jí)
F. 六年級(jí)
Q4. 您的孩子這個(gè)寒假有沒(méi)有參加校外培訓(xùn)班? ( )（單選題）
A.參加
B.沒(méi)參加
Q5. 您的孩子所報(bào)的校外培訓(xùn)班主要是輔導(dǎo)哪個(gè)方面的? ( )（單選題）
A.文化補(bǔ)習(xí)類(如語(yǔ)數(shù)外理化生政史地)
B.藝術(shù)類
C.體育類
D.其他
Q6. 您的孩子所報(bào)的校外培訓(xùn)班叫什么名字？地址在哪里？（填空題）
Q7. 您為孩子選擇的校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)是否是具有《辦學(xué)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》（或《民辦非企業(yè)登記證書(shū)》）的正規(guī)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)？（）（單選題）
A.具有
B.不具有
Q8. 您覺(jué)得孩子所在的校外教育機(jī)構(gòu)的收費(fèi)合理嗎?收費(fèi)時(shí)間是怎樣的(課時(shí)除以每周上課次數(shù)來(lái)計(jì)算)? ( )（單選題）
A.合理,一次性收取兩個(gè)月及以下的費(fèi)用
B.較合理,一次性收取三個(gè)月的費(fèi)用
C.不合理,一次性收取六個(gè)月的費(fèi)用
D.不合理,一次性收取一年以上的費(fèi)用
Q9. 您孩子參加校外教育培訓(xùn)的方式? ( )（單選題）
A.上門(mén)一對(duì)一
B.機(jī)構(gòu)小班
C.到老師家上課
D.大班額
Q10. 您孩子的培訓(xùn)結(jié)束是什么時(shí)間? ( )（單選題）
A.中午12點(diǎn)前
B.下午5點(diǎn)前
C.晚上8點(diǎn)半前
D.晚上8點(diǎn)半以后
Q11. 您與校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)是否簽訂了由教育部和市場(chǎng)監(jiān)管總局制定的《中小學(xué)生校外培訓(xùn)服務(wù)合同（示范文本）（2021年修訂版）》? ( )（單選題）
A.簽訂了
B.沒(méi)有簽訂
Q12. 一次性繳費(fèi)金額是多元？（）（單選題）
A.5000元以下
B.5000元以上
Q13. 培訓(xùn)機(jī)構(gòu)是否通過(guò)口頭宣傳、口頭承諾給予“折扣”、優(yōu)惠，讓你預(yù)存三個(gè)月以上，甚至全年學(xué)費(fèi)的情況？（單選題）
A.有
B.沒(méi)有
Q14. 您周?chē)袥](méi)有“一對(duì)一”“一對(duì)多”“住家教師”“眾籌私教”“自習(xí)托管”“免費(fèi)伴學(xué)”“軟件體驗(yàn)”等隱形變異學(xué)科類違規(guī)培訓(xùn)的情況，如果有，請(qǐng)您在下面填寫(xiě)具體了解的情況！（填空題）
Q15. 您對(duì)我們的服務(wù)有什么意見(jiàn)和建議？（請(qǐng)您具體說(shuō)明）（填空題）
