Q1. 您的家庭居住地是?(單選題)
Q2. 您的職位:(單選題)
Q3. 您的工作年限是多久?(單選題)
Q4. 走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)(填空題)
Q5. 走訪學生姓名:(填空題)
Q6. 學生身份證(填空題)
Q7. 學生手機號碼:(填空題)
Q8. 監(jiān)護人姓名:(填空題)
Q9. 監(jiān)護人手機號碼:(填空題)
Q10. 走訪時間(填空題)
Q11. 走訪老師姓名:(填空題)
Q12. 走訪老師手機號碼:(填空題)
Q13. 是否有監(jiān)護能力(填空題)
Q14. 地理位置:(填空題)