Q1. 年齡段：（單選題）

Q2. 您的情感狀況？（單選題）

Q3. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）

Q4. 您有沒有孩子？（單選題）

• A.有

• B.沒有

• C.計劃中

• D. 目前沒有考慮

Q5. 您對婦科病的了解有多少？（單選題）

• A. 毫不了解

• B. 略知一二

• C.非常了解

Q6. 您平時通過什么途徑了解婦科疾??？（多選題）

• A.面對面溝通

• B.參與健康講座

• C. 報紙、雜志

• D.互聯(lián)網(wǎng)

Q7. 您對婦科疾病的關(guān)注方向為（單選題）

• A. 預(yù)防

• B.治療

Q8. 您有婦科病的煩惱嗎？（單選題）

• A. 有

• B. 沒有

Q9. 遇到婦科疾病您首先會選擇如何處理？（單選題）

• A. 詢問朋友

• B.立即就醫(yī)

• C. 上網(wǎng)查詢買藥

• D. 不嚴(yán)重就不治療

• E. 其他

Q10. 如果您決定治療婦科疾病，會對什么最關(guān)心？（多選題）

• A. 手術(shù)方式

• B. 手術(shù)費用

• C. 醫(yī)生資質(zhì)

• D. 就近就醫(yī)

• E. 安全隱私

Q11. 您認(rèn)為定期進(jìn)行婦科檢查是否有必要（單選題）

• 有必要

• 沒必要

Q12. 您一般多久進(jìn)行一次婦科檢查呢（單選題）

• 半年

• 一年

• 定期

• 感覺身體異常才去

Q13. 您覺得哪些生活習(xí)慣會影響婦科健康（多選題）

• 生活工作壓力大

• 作息時間不穩(wěn)定

• 飲食不規(guī)律

• 忽視個人衛(wèi)生

Q14. 在婦科疾病常見的疾病中，你最關(guān)心哪幾類（多選題）

• 宮頸糜爛

• 月經(jīng)不調(diào)

• 陰道炎

• 子宮肌瘤

• 卵巢囊腫

• 附件炎

• 盆腔炎

• 痛經(jīng)

• 宮寒

• 其它

Q15. 您受到過或正受到以下哪些婦科疾病的困擾（可多選）（多選題）

• 乳腺疾病

• 婦科炎癥

• 宮頸炎癥

• 婦科腫瘤

• 意外懷孕

• 不孕不育

• 無

Q16. 您選擇婦科藥時最看重下列哪個因素？（多選題）

• A、廠家信譽好，產(chǎn)品有保障

• B、價格合理

• C、包裝好使用方便

• D、治療效果好

Q17. 您對我們本次的問卷調(diào)查有什么建議？（填空題）