Q1. 您的生源地？（單選題）
Q2. 您家庭每個月的收入是否會透支？（單選題）
Q3. 工作年限（單選題）
Q4. 您家庭的用水人數(shù)通常情況是幾人？（單選題）
A.一人
B.兩人
C.三人
D.四人以及四人以上
Q5. 您的家庭每月用水量約為多少噸？（單選題）
A. 10噸以內(nèi)，28塊錢以內(nèi)
B. 10-15噸，28-45塊錢
C. 15-25噸，45-75塊錢
D. 25-35噸，75-105塊錢
E.35噸以上，105塊錢以上
Q6. 您家庭一般用水高峰期時什么時候？（單選題）
A. 早上
B. 中午
C. 下午
D. 夜晚
E. 不確定
Q7. 您的家庭洗浴方式是？（單選題）
A. 浴缸為主
B. 淋浴為主
C. 浴缸和淋浴各占一半
D. 其他
Q8. 您與您的家人刷牙時是否一直開著水龍頭（單選題）
是
否
沒注意
Q9. 您和家人在發(fā)現(xiàn)水龍頭沒關(guān)緊時是否會將其關(guān)緊（單選題）
會
不會
Q10. 您的家庭洗衣方式是？（單選題）
A. 以機洗為主
B. 以手洗為主
C. 手洗，機洗兩者各占一半
D. 在外面洗衣店洗
Q11. 您和家人一般多少衣服會用洗衣機洗（單選題）
1~3件
4~6件
6件以上
Q12. 您的家庭在生活中是否注重“一水多用”即廢水循環(huán)利用？（單選題）
A. 非常注意
B. 偶爾注意
C. 不太注重
D. 從來沒有
Q13. 您家里二次利用的廢水主要來源是什么？（多選題）
淘米水
洗菜水
刷碗水
洗浴水
洗臉、洗手水
洗腳水
洗衣服臟水
其它
Q14. 二次利用的廢水主要用來做什么？（多選題）
沖馬桶
拖地
澆花
洗車
其它
Q15. 您家里安裝有以下哪些節(jié)水設施？（多選題）
A. 節(jié)水龍頭
B. 節(jié)水馬桶
C. 節(jié)水洗衣機
D. 其它
Q16. 您認為對您節(jié)水意識培養(yǎng)起主要作用的是？（單選題）
A. 家庭成員之間的相互影響
B. 學校階段的教育
C. 社會公益實踐
D. 媒體宣傳，輿論監(jiān)督
E. 水費支出的制約
F. 其它
Q17. 您和家人有沒有向水域里傾倒垃圾或排放污水的行為（單選題）
有
無
Q18. 您認為您周邊人的節(jié)水情況如何？（單選題）
A. 情況不太好，急切需要改善
B. 情況不太好，但也不需要著急改善
C. 情況較好 ，仍需繼續(xù)努力保持
D. 情況很好，不需要考慮結(jié)水的問題
Q19. 您是通過哪種渠道獲得有關(guān)水資源保護信息的？（單選題）
A. 電視、廣播
B. 政府部門的宣傳工作
C. 報刊雜志
D. 學校，工作單位的普及教育活動
E. 親友、同事
Q20. 您認為有必要節(jié)約用水嗎？（單選題）
A. 很有必要，對我的生活有大幫助
B. 有必要，但目前的宣傳力度不夠
C. 說不準，對有些人有用有些人無用
D. 完全沒必要
Q21. 您家里是否需要一個專用的節(jié)水機器？（單選題）
A. 非常需要
D. 偶爾需要
B. 不需要
C. 不清楚，看好用不
Q22. 如果您有一水多用(廢水重復利用)的想法，影響您實施的因素有哪些？（多選題）
A.不知道方法
B.無專用工具，操作繁瑣
C.自己已經(jīng)做的很好了
D.不想弄這些
