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        1. 疫情專題
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          對于“陽康”后耳鳴情況網(wǎng)絡(luò)問卷

          發(fā)布時(shí)間:2023-01-26 08:36:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          1.本問卷調(diào)查針對“陽康”以后是否出現(xiàn)耳鳴進(jìn)行調(diào)查,無任何商業(yè)用途。 2.“陽康”之前存在耳鳴現(xiàn)像不做為本問卷調(diào)查對象。 3.本問卷參考“耳鳴殘疾評(píng)估量表(THI)”。
          麻煩您依據(jù)您個(gè)人情況真實(shí)填寫這份調(diào)查問卷,衷心感謝您的幫助!

          Q1. 您家庭背景?(單選題)

            Q2. 您的家庭居住地是?(單選題)

              Q3. 您目前的職業(yè)是?(單選題)

                Q4. “陽康”后是否出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)像?(單選題)

                • 是(可繼續(xù)完成該問卷)

                • 否(可退出該問卷)

                Q5. 耳鳴發(fā)作時(shí)間?(單選題)

                • 晨起

                • 日間

                • 睡前

                • 半夜

                Q6. 耳鳴加重時(shí)間?(單選題)

                • 晨起

                • 日間

                • 睡前

                • 半夜

                Q7. 耳鳴會(huì)影響你聆聽他人的聲音嗎?(單選題)

                • 偶爾

                • 不會(huì)

                Q8. 耳鳴聲持續(xù)時(shí)間?(單選題)

                • 一周

                • 半個(gè)月

                • 一個(gè)月

                • 三個(gè)月

                • 半年

                • 一年

                Q9. 耳鳴聲會(huì)影響你入睡嗎?(單選題)

                • 有時(shí)

                • 不會(huì)

                Q10. 耳鳴是否會(huì)干擾你的工作或生活?(單選題)

                • 會(huì)

                • 偶爾

                • 不會(huì)

                Q11. 耳鳴會(huì)讓你難以集中注意力嗎?(單選題)

                • 會(huì)

                • 偶爾

                • 不會(huì)

                Q12. 耳鳴有沒有使你易發(fā)火?(單選題)

                • 偶爾

                • 有時(shí)

                Q13. 耳鳴是否讓你感到焦慮?(單選題)

                • 偶爾

                • 不是

                Q14. 經(jīng)顱磁刺激可緩解耳鳴,你是否會(huì)選擇該治療?(單選題)

                • 不清楚

                • 不會(huì)

                您的耐心回答,是我們改善的動(dòng)力,本次問卷已經(jīng)完成,謝謝您的支持!來給您點(diǎn)100個(gè)贊哦~么么噠

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