Q1. 您的年齡階段（單選題）

Q2. 您的職位：（單選題）

Q3. 您的職業(yè)：（單選題）

Q4. 基本信息（多項填空題）

• 您的性別

• 您孩子的性別

• 你孩子的年級

Q5. 您的家庭和睦嗎？（單選題）

• 好

• 較好

• 一般

• 較差

• 差

Q6. 您的家庭是否為單親家庭（單選題）

• 是

• 否

Q7. 您的孩子是否為獨生子女？（單選題）

• 是

• 否

Q8. 您的孩子身體是否健康？（單選題）

• 是

• 否

Q9. 您家庭主要照顧者對您孩子的教養(yǎng)方式（單選題）

• 放縱型

• 專制型

• 民主型

Q10. 您家庭的教育理念是否一致？（單選題）

• 一致

• 基本一致

• 不一致

Q11. 您認(rèn)為您的教育能力是否足以應(yīng)對自己的孩子？（單選題）

• 是

• 否

Q12. 您的心理健康教育知識從哪里獲得？（多選題）

• 學(xué)校

• 書籍

• 網(wǎng)絡(luò)

• 自己摸索

• 其它

Q13. 孩子犯錯或沒考好您是如何對待孩子的？（單選題）

• 打罵

• 懲罰

• 講道理、安慰

• 不理睬

• 縱容

Q14. 您是否認(rèn)為您的孩子存在心理問題？（單選題）

• 存在

• 不存在

• 不清楚

Q15. 您對自己孩子的期望水平是（單選題）

• 高

• 較高

• 一般

• 較低

• 低

Q16. 您孩子學(xué)校是否開設(shè)了心理健康課程？（單選題）

• 有

• 無

Q17. 您孩子學(xué)校開設(shè)的心理健康課程您覺得效果怎么樣？（單選題）

• 好

• 較好

• 一般

• 較差

• 差

Q18. 您是否支持學(xué)校的心理健康教育活動？（單選題）

• 支持

• 不支持

• 無所謂

Q19. 如果學(xué)校舉行有關(guān)小學(xué)生心理健康的活動，您希望的形式是（單選題）

• 相關(guān)講座

• 相關(guān)電影

• 主題班會

• 做一些心理測試

• 其它

Q20. 您希望學(xué)校從哪些方面對孩子進(jìn)行心理輔導(dǎo)？（填空題）

Q21. 學(xué)校開展心理健康輔導(dǎo)活動，需要您的配合，您愿意配合嗎？（單選題）

• 非常愿意

• 愿意

• 看情況

• 不愿意

Q22. 您所在的社區(qū)/農(nóng)村是否有心理輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)或組織（單選題）

• 有

• 無

Q23. 您認(rèn)為您在孩子的心理健康教育上遇到了哪些問題？（填空題）