日本免费A在线|国产又硬又粗又黄又猛|色天使久久综合给合久久97色|亚洲欧美人成人综合在线观看

      1. <noscript id="c6ngd"></noscript>


        1. 疫情專(zhuān)題
          被引用:10次
          本頁(yè)僅為文字內(nèi)容,不可回答。

          基于店子鎮(zhèn)返鄉(xiāng)人員信息調(diào)查

          發(fā)布時(shí)間:2023-01-22 16:57:32 分類(lèi):其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          溫馨提示:返鄉(xiāng)途中要做好個(gè)人防護(hù),盡量少聚集、少聚餐,看望老人時(shí)戴好口罩,保持適當(dāng)距離。
          本問(wèn)卷實(shí)行匿名制,所有數(shù)據(jù)只用于統(tǒng)計(jì)分析,請(qǐng)您放心填寫(xiě)。

          Q1. 您的年齡段?(單選題)

            Q2. 您的家居住地是?(單選題)

              Q3. 您的職業(yè)?(單選題)

                Q4. 姓名(填空題)

                  Q5. 身份證號(hào)(填空題)

                    Q6. 返鄉(xiāng)到達(dá)時(shí)間:(填空題)

                      Q7. 在店子鎮(zhèn)所在管區(qū)村莊:(填空題)

                        Q8. 人員類(lèi)別(單選題)

                        • 14歲及以下未成年人

                        • 成年人

                        • 65歲及以上老年人

                        Q9. 家人姓名(填空題)

                          Q10. 有何基礎(chǔ)疾病(多選題)

                          • 重癥

                          • 透析

                          • 糖尿病

                          • 偏癱

                          • 腦血栓

                          • 慢性病

                          • 冠心病

                          • 無(wú)

                          Q11. 聯(lián)系電話(填空題)

                            Q12. 請(qǐng)留下您的聯(lián)系方式(填空題)

                              問(wèn)卷完成,十分感謝您的配合、理解和參與,祝您工作順利,闔家幸福!

                              客服電話

                              010-5751-7583