Q1. 你是大幾的學(xué)生:(單選題)
Q2. 性別(單選題)
Q3. 您的家庭居住地是?(單選題)
Q4. 幼兒姓名:(填空題)
Q5. 幼兒出生年月日(以戶口本日期為準(zhǔn)): [格式:2019.12.11](填空題)
Q6. 幼兒身份證號碼:(填空題)
Q7. 幼兒戶口地址(以戶口本信息為準(zhǔn)詳細):(填空題)
Q8. 現(xiàn)住家庭地址(詳細):例如:XXX小區(qū)XX棟XX單元XX樓XX號房(填空題)
Q9. 現(xiàn)住地址是否在團結(jié)灣A/B區(qū)?(單選題)
團結(jié)灣小區(qū),購房
團結(jié)灣小區(qū),租房
非團結(jié)灣小區(qū)(注明小區(qū))
Q10. 母親姓名(填空題)
Q11. 母親身份證號(填空題)
Q12. 父親姓名(填空題)
Q13. 父親身份證號(填空題)
Q14. 入學(xué)前是否上過幼兒園?(單選題)
沒有
有(請?zhí)顚懺谀乃變簣@就讀過)
Q15. 請問您通過什么途徑了解到團結(jié)灣幼兒園?(單選題)
在讀幼兒家長
團結(jié)灣幼兒園微信公眾號
他人介紹
其他
Q16. 幼兒身體情況(單選題)
健康
有過往病史(發(fā)燒性抽搐、哮喘、高溫驚厥、癲癇等)
Q17. 幼兒過敏情況(多選題)
無過敏
食物過敏
藥物過敏
Q18. 家長確認信息真實無誤,請簽名:(填空題)
Q19. 請您留下您的聯(lián)系方式(填空題)
Q20. 請您留下您的聯(lián)系電話(填空題)