Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是？（單選題）

Q2. 年齡：（單選題）

Q3. 你所在的年級(jí)？（單選題）

Q4. 是否參加過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血（單選題）

• 是

• 否

Q5. 你是否愿意參加無(wú)償獻(xiàn)血（單選題）

• 是

• 否

Q6. 若參加獻(xiàn)血你的理由是（多選題）

• 為社會(huì)奉獻(xiàn)自己的力量

• 單位或者工作需要

• 希望通過(guò)獻(xiàn)血達(dá)到其他目的

• 自尊和認(rèn)可的滿足

• 一時(shí)的沖動(dòng)

• 想知道自己的血型

Q7. 若不愿意參加獻(xiàn)血你的理由是（多選題）

• 認(rèn)為獻(xiàn)血對(duì)自己的身體有害

• 身體情況不允許獻(xiàn)血

• 認(rèn)為獻(xiàn)血不衛(wèi)生害怕因此感染其他

• 認(rèn)為獻(xiàn)血不能得到任何好處，沒(méi)必要獻(xiàn)血

• 親人不同意

Q8. 你是否了解獻(xiàn)血的體重要求（男≥50kg，女≥45kg），以及兩次獻(xiàn)血的間隔時(shí)間（不少于六個(gè)月）等獻(xiàn)血常識(shí)？（單選題）

• 知道

• 不知道

• 不太清楚

Q9. 你主要通過(guò)什么途徑了解無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)？（多選題）

• 政府機(jī)關(guān)

• 醫(yī)院宣傳

• 網(wǎng)絡(luò)

• 報(bào)紙、書(shū)籍

• 他人介紹

• 學(xué)校宣傳、講座等活動(dòng)

Q10. 如果無(wú)償獻(xiàn)血的話，會(huì)選擇去哪里？（單選題）

• 固定捐血站

• 街頭流動(dòng)獻(xiàn)血點(diǎn)

• 血液中心

• 其他

Q11. 您對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的建議是？（多選題）

• 加強(qiáng)宣傳教育

• 獻(xiàn)血紀(jì)念品多元化

• 血液用途公開(kāi)化

• 優(yōu)化獻(xiàn)血環(huán)境，提升服務(wù)態(tài)度

• 其他