Q1. 您婚姻狀況是？（單選題）
Q2. 您的家庭月收入為？（單選題）
Q3. 孩子晚上是否在固定時(shí)間上床睡覺?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q4. 孩子上床后是否可在20分鐘內(nèi)入睡?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q5. 孩子是否獨(dú)自在自己床上睡覺?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q6. 孩子是否在他人床上入睡?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q7. 到了就寢時(shí)間，孩子是否有如哭鬧、拒絕待在床上等不良行為?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q8. 孩子是否害怕在黑暗中睡覺?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q9. 孩子是否害怕一個(gè)人睡覺?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q10. 您是否認(rèn)為孩子睡得太少?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q11. 您是否認(rèn)為孩子的睡眠時(shí)間合適?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q12. 您孩子每日的睡眠量是否保持一致?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q13. 孩子是否有尿床現(xiàn)象?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q14. 孩子是否有說(shuō)夢(mèng)話現(xiàn)象?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q15. 孩子睡眠過(guò)程中是否不安寧，常有肢體動(dòng)作?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q16. 孩子是否有夢(mèng)游( 睡眠過(guò)程中行走)現(xiàn)象?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q17. 孩子是否有半夜轉(zhuǎn)移到他人(父母、兄弟姐妹等)床上的現(xiàn)象?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q18. 孩子睡眠中是否有磨牙現(xiàn)象?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q19. 孩子睡眠中是否有打鼾很響的現(xiàn)象?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q20. 孩子睡眠中是否有呼吸暫停現(xiàn)象?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q21. 孩子睡眠中是否有憋氣或氣急等呼吸困難現(xiàn)象?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q22. 孩子不在家睡是否會(huì)有問(wèn)題? ( 例如到親戚家或去旅行)（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q23. 孩子是否有半夜醒來(lái)伴無(wú)法安慰的哭吵、出汗的現(xiàn)象?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q24. 孩子是否有被疆夢(mèng)驚醒的現(xiàn)象?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q25. 孩子是否會(huì)夜間醒來(lái)一次?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q26. 孩子是否會(huì)夜間醒來(lái)一次以上?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q27. 孩子早晨可否自自己醒來(lái)?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q28. 孩子是否醒來(lái)后情緒不佳?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q29. 孩子早晨是否由他人喚醒?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q30. 孩子早晨起床后是否需長(zhǎng)時(shí)間才能清醒?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q31. 孩子是否看起來(lái)疲乏?（單選題）
A.通常(5-7次/周)
B.有時(shí)(2-4次/周)
C.偶爾(0-1次/周)
Q32. 1在過(guò)去的一周中，孩子看電視時(shí)是否非常瞌睡或入睡?（單選題）
A.不困
B.非常困
C.會(huì)睡著
Q33. 2在過(guò)去的一周中，孩子看坐車時(shí)是否非常瞌睡或入睡?（單選題）
A.不困
B.非常困
C.會(huì)睡著
Q34. 請(qǐng)?zhí)顚懩穆?lián)系方式（填空題）
