Q1. 你的年齡范圍是（單選題）
Q2. 上課時間：任課教師能否做到準時上下課，每天第一節(jié)課提前10分鐘到教室，做好授課準備，無遲到早退現(xiàn)象？（10分）（單選題）
很不滿意（2）
不滿意（4）
一般（6）
滿意（8）
很滿意（10）
Q3. 課前提問：在最近1個月內(nèi)，教員通過提問檢查你課前預習的次數(shù)是幾次？（10分）（單選題）
很不滿意(2)
不滿意(4)
一般(6)
滿意(8)
很滿意(10)
Q4. 課堂回顧：任課教師上課前是否會對上節(jié)課內(nèi)容復習并對作業(yè)中學生出現(xiàn)的問題進行評講？（10分）（單選題）
很不滿意(2)
不滿意(4)
一般(6)
滿意(8)
很滿意(10)
Q5. 授課情況：課堂中任課教師是否能注意到學生的上課狀態(tài)并及時糾正注意力不集中的學生？(10分)（單選題）
很不滿意(2)
不滿意(4)
一般(6)
滿意(8)
很滿意(10)
Q6. 授課思路：任課教師授課思路是否清晰，教學目的是否明確，能否做到重點突出，難點處理得當？（10分）（單選題）
很不滿意(2)
不滿意(4)
一般(6)
滿意(8)
很滿意(10)
Q7. 課堂氣氛：任課教師課堂氣氛是否活躍，與學生互動良好，同學們能積極參與？（10分）（單選題）
很不滿意(2)
不滿意(4)
一般(6)
滿意(8)
很滿意(10)
Q8. 學生關(guān)注：任課教師是否長時間坐著講課，能否做到流動輔導，主動幫助未完成的學員？（10分）（單選題）
很不滿意(2)
不滿意(4)
一般(6)
滿意(8)
很滿意(10)
Q9. 問題解答：對課程大綱內(nèi)的學生問題，教員能夠及時、正確予以解答；課程以外的知識教員可以正確予以指導或引導？（10分）（單選題）
很不滿意(2)
不滿意(4)
一般(6)
滿意(8)
很滿意(10)
Q10. 作業(yè)布置：教師是否布置課后作業(yè)并批改作業(yè)？（10分）（單選題）
很不滿意(2)
不滿意(4)
一般(6)
滿意(8)
很滿意(10)
Q11. 課后詢問問題是否能即使得到講解？（10分）（單選題）
很不滿意(2)
不滿意(4)
一般(6)
滿意(8)
很滿意(10)
Q12. 月考后老師是否對試卷進行錯題整理，試卷講評？（10分）（單選題）
很不滿意(2)
不滿意(4)
一般(6)
滿意(8)
很滿意(10)
Q13. 想對老師說的一句話（填空題）
Q14. 聯(lián)系方式（填空題）
Q15. 對于我們本次調(diào)查，您還有什么需要改善的建議嗎？（填空題）
