Q1. 您的年級是(單選題)
Q2. 您的性別?(單選題)
Q3. 您的個人月收入(單選題)
Q4. 學生姓名:(填空題)
Q5. 母親戶籍地址:(填空題)
Q6. 手機號碼:(填空題)
Q7. 父親姓名:(填空題)
Q8. 父親身份證號:(填空題)
Q9. 父親手機號碼:(填空題)
Q10. 父親戶籍地址(ⅩⅩ省XⅩ市XⅩ縣ⅩX縣ⅩⅩ行政村XⅩ村,地址要填祥細)(填空題)
Q11. 父親現(xiàn)住址(填空題)
Q12. 母親姓名:(填空題)
Q13. 學生身份證號碼:(填空題)
Q14. 母親手機號碼:(填空題)
Q15. 母親身份證號碼:(填空題)
Q16. 母親現(xiàn)住址:(填空題)
Q17. (如有離異、無戶口、福利院兒童等,在備注欄說明。如沒有直接填無。)(填空題)