Q1. 您在職的職位是:(單選題)
Q2. 您家庭居住地是?(單選題)
Q3. 家庭背景?(單選題)
Q4. 問(wèn)題發(fā)生時(shí)間(填空題)
Q5. 問(wèn)題發(fā)現(xiàn)人(單選題)
劉媛軍
李玉玲
董淑芳
劉兵彥
王川
賀莉坤
靳翠霞
張皖霞
李俊杰
余洋
朱玉娟
李真
郭婕
付會(huì)洋
張佳
張妍
范晨茜
孫鑫茹
劉夢(mèng)如
王丹陽(yáng)
王夢(mèng)夢(mèng)
李長(zhǎng)倩
Q6. 問(wèn)題發(fā)生班次(單選題)
白班責(zé)護(hù)
晚班責(zé)護(hù)
夜班責(zé)護(hù)
主班
治療班
幫班
總務(wù)班
Q7. 問(wèn)題責(zé)任人(多選題)
董淑芳
李玉玲
劉兵彥
王川
賀莉坤
靳翠霞
張皖霞
李俊杰
不知道
余洋
朱玉娟
李真
郭婕
付會(huì)洋
張妍
劉夢(mèng)如
張佳
孫鑫茹
李長(zhǎng)倩
范晨茜
王夢(mèng)夢(mèng)
王丹陽(yáng)
Q8. 護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)類(lèi)別(單選題)
1、安全用藥護(hù)理質(zhì)量
2、消毒隔離護(hù)理質(zhì)量
3、壓力性損傷護(hù)理質(zhì)量
4、跌倒墜床護(hù)理質(zhì)量
5、醫(yī)囑查對(duì)護(hù)理質(zhì)量(包括費(fèi)用管理)
6、導(dǎo)管維護(hù)護(hù)理質(zhì)量
7、保護(hù)性約束護(hù)理質(zhì)量
8、護(hù)理文書(shū)(ccc)質(zhì)量
9、溶栓患者護(hù)理質(zhì)量
10、身份識(shí)別護(hù)理質(zhì)量
11、輸血護(hù)理質(zhì)量
12、搶救藥械(儀器)護(hù)理質(zhì)量
13、關(guān)鍵流程轉(zhuǎn)科交接護(hù)理質(zhì)量
14、分級(jí)(危重患者)護(hù)理質(zhì)量
15、健康教育(關(guān)鍵點(diǎn))護(hù)理質(zhì)量
16、病區(qū)環(huán)境護(hù)理質(zhì)量
17、吞咽障礙患者護(hù)理質(zhì)量
18、良肢位擺放護(hù)理質(zhì)量
19、6S區(qū)域+庫(kù)房管理質(zhì)量
20、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
21、患者費(fèi)用管理質(zhì)量
22、氧氣吸入操作護(hù)理操作質(zhì)量
23、靜脈輸液操作護(hù)理質(zhì)量
24、微量泵使用操作護(hù)理質(zhì)量
25、經(jīng)口鼻吸痰操作護(hù)理質(zhì)量
26、標(biāo)本采集操作護(hù)理質(zhì)量
27、血糖監(jiān)測(cè)操作護(hù)理質(zhì)量
28、皮下皮內(nèi)肌肉注射護(hù)理質(zhì)量
29、無(wú)菌技術(shù)操作護(hù)理質(zhì)量
Q9. 安全用藥護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、精神、高危及普通藥品交接記錄不規(guī)范
2、醫(yī)囑單給藥簽字不及時(shí)不準(zhǔn)確
3、冰箱及基數(shù)藥品分區(qū)存放不規(guī)范
4、冰箱溫濕度記錄不準(zhǔn)確不及時(shí)
5、基數(shù)藥品有混放、過(guò)期現(xiàn)象
6、精神、高危及普通藥品使用漏登記
7、藥品各類(lèi)警示標(biāo)識(shí)不規(guī)范
8、準(zhǔn)備藥品前未檢查藥品有效期及質(zhì)量
9、藥品停止或出院患者藥品未撤除
10、給藥時(shí)未告知藥品作用、方法及注意事項(xiàng)等
11、藥品漏發(fā)、錯(cuò)發(fā)、少發(fā)、多發(fā)等不良事件
12、微量泵藥物使用規(guī)范,瓶簽簽字規(guī)范
13、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q10. 消毒隔離護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、醫(yī)療廢物和生活垃圾混放
2、醫(yī)療廢物包扎存放不規(guī)范
3、治療準(zhǔn)備室地面、柜面、抽屜、服藥車(chē)不清潔
4、護(hù)士站臺(tái)面、護(hù)理用品(病歷車(chē)、血壓計(jì)等)不清潔
5、手消毒劑懸掛不及時(shí)過(guò)期
6、棉簽、消毒液無(wú)打開(kāi)時(shí)間、過(guò)期
7、污洗間存放物品不清潔、雜亂、有衛(wèi)生死角
8、利器盒更換不及時(shí)
9、醫(yī)療廢物登記本內(nèi)容登記錯(cuò)誤
10、物表登記本登記錯(cuò)誤
11、循環(huán)風(fēng)登記本交接及維護(hù)登記錯(cuò)誤
12、護(hù)理人員進(jìn)治療準(zhǔn)備室衣帽整潔、佩戴口罩
13、含氯消毒劑配置濃度準(zhǔn)確在有效期
14、晨晚間護(hù)理未做到一床一巾一消毒
15、治療室診斷床床單未及時(shí)更換
16、治療室無(wú)菌柜無(wú)菌物品未按要求存放
17、侵入操作時(shí)未按要求佩戴帽子口罩手套等
18、操作完畢時(shí)污染針頭刀片未放入利器盒
19、輸液治療時(shí)未做到一人一帶一手消
22、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
20、病房濕化瓶到期未及時(shí)更換
21、治療車(chē)?yán)醇皶r(shí)清理
Q11. 壓力性損傷護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、壓傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分不準(zhǔn)確,評(píng)估不及時(shí)
2、未及時(shí)懸掛警示標(biāo)識(shí)
3、患者體位擺放與翻身卡不相符
4、風(fēng)險(xiǎn)患者和壓傷患者上報(bào)不及時(shí)
5、患者臥位與病情不符
6、高危患者未使用氣墊床和體位枕
7、使用管道和器械的患者無(wú)敷料預(yù)防措施
8、足跟未“飄”起
9、患者床單位不整潔、皮膚有異味
10、壓傷高風(fēng)險(xiǎn)病人家屬不知道預(yù)防措施
11、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q12. 跌倒墜床護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、評(píng)估不及時(shí)或評(píng)分與病情不符
2、警示標(biāo)識(shí)懸掛和去除不及時(shí)
3、服用特殊藥物護(hù)士未提前告知跌倒風(fēng)險(xiǎn)
4、床檔和腳剎性能良好
5、患者不會(huì)使用床檔及衛(wèi)生間報(bào)警器
6、高齡、體能虛弱等患者活動(dòng)時(shí)無(wú)陪護(hù)
7、病房地面不清潔或有障礙物
8、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者缺乏跌倒預(yù)防相關(guān)知識(shí)
9、護(hù)士不了解跌倒相關(guān)知識(shí)
10、其他問(wèn)題(備注)
Q13. 醫(yī)囑查對(duì)護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、醫(yī)囑處理簽字不全不及時(shí)
2、PDA掃描率未達(dá)到90%
3、非搶救情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑
4、藥敏試驗(yàn)結(jié)果標(biāo)識(shí)不準(zhǔn)確
5、醫(yī)囑查對(duì)未做到班班查對(duì)
6、使用對(duì)講機(jī)傳遞與醫(yī)囑相關(guān)的信息
7、未做到用藥配置前雙核對(duì)雙簽字
8、出現(xiàn)醫(yī)囑查對(duì)、標(biāo)本采集錯(cuò)誤不良事件
9、標(biāo)本采集前未核對(duì)項(xiàng)目、容器及采集量
10、粘貼檢驗(yàn)條碼未做到雙人核對(duì)
11、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q14. 導(dǎo)管維護(hù)護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、導(dǎo)管固定不規(guī)范
2、導(dǎo)管無(wú)標(biāo)識(shí)
3、敷料污染、潮濕、脫落
4、集尿袋尿量不超過(guò)3/4
5、管道和引流袋無(wú)過(guò)期
6、導(dǎo)管標(biāo)識(shí)內(nèi)容不正確
7、引流袋未書(shū)寫(xiě)留置時(shí)間及截止日期
8、CCC系統(tǒng)內(nèi)導(dǎo)管未及時(shí)評(píng)估、維護(hù)
9、未及時(shí)懸掛、撤除管道標(biāo)識(shí)牌
10、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q15. 保護(hù)性約束護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、約束指征不合理
2、未告知家屬注意事項(xiàng)
3、約束固定位置不合理
4、約束記錄不準(zhǔn)確、不及時(shí)
5、約束部位皮膚觀察不到位
6、無(wú)保護(hù)性約束醫(yī)囑
7、約束交接不到位
8、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q16. 護(hù)理文書(shū)質(zhì)量(包括CCC)(單選題)
1、醫(yī)囑審核不及時(shí)
2、護(hù)理評(píng)估不全面、項(xiàng)目有誤
3、導(dǎo)管維護(hù)、評(píng)估、停止不及時(shí)
4、傷口維護(hù)、評(píng)估不及時(shí)
5、約束維護(hù)、評(píng)估、停止不及時(shí)
6、護(hù)理措施(集束)、頻次選擇有誤
7、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分不準(zhǔn)確或未確認(rèn)
8、護(hù)理評(píng)價(jià)(出院、在院、轉(zhuǎn)科)不及時(shí)
9、護(hù)理問(wèn)題/診斷不準(zhǔn)確、未體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)
10、未選擇專(zhuān)業(yè)個(gè)性化護(hù)理措施
11、未能按時(shí)完成護(hù)理排程
12、輸血護(hù)記單記錄不完整或有誤
13、出入量記錄不完整、不及時(shí)或有誤
14、血糖值漏記、多記或記錄錯(cuò)誤
15、病情觀察或搶救記錄不完整、評(píng)價(jià)不及時(shí)
16、轉(zhuǎn)運(yùn)患者未寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄
17、體溫單底欄項(xiàng)目遺漏、生命體征錄錯(cuò)誤或缺失
18、新入及危重患者小結(jié)書(shū)寫(xiě)及時(shí)
19、醫(yī)囑單、執(zhí)行單簽字完整、及時(shí)
20、護(hù)士帽工作站醫(yī)囑未及時(shí)審簽
21、住院告知書(shū)未及時(shí)填寫(xiě)完整
22、藥物過(guò)敏標(biāo)寫(xiě)不及時(shí)、不規(guī)范
23、身份核實(shí)單未及時(shí)填寫(xiě)完整
24、其它問(wèn)題(備注給予簡(jiǎn)要說(shuō)明)
25.護(hù)士帽工作站交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)不規(guī)范
Q17. 溶栓患者護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、溶栓患者生命體征記錄頻次不準(zhǔn)確
2、護(hù)理記錄未體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn),及時(shí)評(píng)價(jià)溶栓效果
3、病情觀察不及時(shí),未記錄不良反應(yīng)、處理得當(dāng)
4、根據(jù)溶栓流程用物準(zhǔn)備不齊全不及時(shí)
5、家屬不了解溶栓藥物作用及常見(jiàn)不良反應(yīng)
6、未能及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行吞咽篩查并給予飲食指導(dǎo)
7、護(hù)士不知曉溶栓團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容
8、家屬不知曉疾病進(jìn)展、良肢位擺放等康復(fù)知識(shí)
9、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q18. 身份識(shí)別護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、腕帶佩戴率未到達(dá)100%
2、PDA報(bào)修時(shí)執(zhí)行單簽字不及時(shí)、不完整
3、轉(zhuǎn)科交接時(shí)未交接腕帶
4、轉(zhuǎn)科交接登記本簽字不全
5、未進(jìn)行至少使用+姓名年齡身份識(shí)別查對(duì)
6、對(duì)傳染病、藥物過(guò)敏特殊患者有標(biāo)識(shí)
7、腕帶松緊合適,信息清晰,二維碼能掃描
8、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q19. 輸血護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、輸血全程未進(jìn)行雙人核查
2、輸血登記本未進(jìn)行雙簽字
3、輸血記錄單記錄不完整
4、血袋未及時(shí)送血庫(kù)
5、護(hù)士未掌握三查八對(duì)
6、輸血前未監(jiān)測(cè)生命體征
7、血制品從輸血科取出后給患者輸上超過(guò)30min
8、輸血單及交叉配血報(bào)告單及時(shí)入病例保存
9、輸血記錄單記錄及時(shí)、完整、規(guī)范
10、護(hù)士知曉輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案
11、護(hù)士能熟練說(shuō)出輸血流程及要求
12、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q20. 搶救藥械(儀器)護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、未掌握搶救車(chē)的五定管理
2、搶救車(chē)藥械不完整
3、搶救記錄登記不全
4、搶救交接本登記不及時(shí)
5、搶救藥械有過(guò)期
6、搶救藥品知識(shí)掌握不全
7、搶救藥械未處于備用狀態(tài)
8、搶救車(chē)未及時(shí)封存
9、搶救車(chē)內(nèi)藥品標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確、做到分區(qū)、分類(lèi)
10、儀器維修不及時(shí),記錄不完整
11、儀器清潔不到位
12、儀器設(shè)備使用登記不及時(shí)、不完整
13、護(hù)士熟練掌握搶救后安剖及搶救文書(shū)處理原則
14、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q21. 關(guān)鍵流程轉(zhuǎn)科交接護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、交接內(nèi)容不全面有漏項(xiàng)(包括藥品)
2、交接登記本記錄不齊全
3、交接班站位不正確
4、交接時(shí)未交接腕帶,核實(shí)身份
5、護(hù)士知曉轉(zhuǎn)科交接制度內(nèi)容
6、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q22. 分級(jí)(危重患者)護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、護(hù)理級(jí)別與病情和患者自理能力不符
2、自理能力評(píng)估不準(zhǔn)確不及時(shí)
3、護(hù)理級(jí)別提示牌標(biāo)識(shí)不準(zhǔn)確,位置不正確
4、護(hù)士不知曉分級(jí)護(hù)理內(nèi)容
5、患者基礎(chǔ)護(hù)理差
6、病情觀察不及時(shí),巡視病房不到位
7、護(hù)士掌握分管病人病情、陽(yáng)性檢查、用藥等
8、專(zhuān)科護(hù)理措施落實(shí)不到位
9、患者皮膚、管道、安全措施等落實(shí)到位
10、輸液滴速與病情相符
11、護(hù)士掌握病人主要護(hù)理問(wèn)題及觀察重點(diǎn)
12、患者及家屬指導(dǎo)現(xiàn)階段用藥目的及注意事項(xiàng)
13、患者及家屬指導(dǎo)功能鍛煉及活動(dòng)重要性
14、患者知曉飲食要求
15、其他內(nèi)容(備注說(shuō)明)
Q23. 健康教育(關(guān)鍵點(diǎn))護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、患者或家屬不知曉訂餐、接水、打印清單、標(biāo)本留取存放處
2、患者或家屬不知道主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、主任、護(hù)士長(zhǎng)
3、患者或家屬不知曉疾病臥位、藥物作用、檢查目的
4、患者或家屬不知道跌倒墜床、壓傷預(yù)防、走失、脫管等知識(shí)
5、出院宣教內(nèi)容:手續(xù)辦理、報(bào)銷(xiāo)、慢病卡、復(fù)印病歷、復(fù)查時(shí)間地點(diǎn)、出院帶藥的用法及作用、飲食等知識(shí)缺乏
6、患者和家屬知曉醫(yī)生查房的時(shí)間
7、患者和家屬知曉飲食的種類(lèi)和意義
8、患者和家屬知曉大小便標(biāo)本留取時(shí)間和放置地點(diǎn)
9、患者和家屬知曉專(zhuān)科藥物的作用和副作用
10、患者或家屬能說(shuō)出管道的注意事項(xiàng)
11、患者和家屬能說(shuō)出專(zhuān)科檢查的目的
12、患者知曉康復(fù)功能鍛煉方法及重要性
13、護(hù)士熟知疾病關(guān)鍵點(diǎn)
14、關(guān)鍵點(diǎn)宣教及時(shí)、措施落實(shí)到位
15、患者或家屬疾病關(guān)鍵點(diǎn)細(xì)項(xiàng)主要內(nèi)容
16、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q24. 病區(qū)環(huán)境護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、VIP物品多、雜、亂,物品不清潔
2、床下有雜物、床頭桌物品多、床上有自帶被服、未著病員服
3、探視人員過(guò)多、環(huán)境嘈雜、禮品堵塞通道
4、病房衛(wèi)生間清潔無(wú)味、地面防滑、緊急按鈕性能完好
5、病房電視機(jī)線路整齊
6、病房設(shè)備帶無(wú)灰塵、無(wú)雜物
7、護(hù)士站物流系統(tǒng)維修提示按6S管理
8、護(hù)士站欠整潔、大聲喧嘩、聚集聊天
9、護(hù)士站便民服務(wù)箱滿(mǎn)足患者需求
10、護(hù)士站電腦、打印機(jī)清潔、線路通暢
11、病歷車(chē)有灰塵
12、其他問(wèn)題(備注)
Q25. 吞咽障礙患者護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、護(hù)士不知曉洼田飲水試驗(yàn)分級(jí)
2、護(hù)士不知曉VVST評(píng)估方法
3、護(hù)士不知道誤吸應(yīng)急預(yù)案及海姆立克手法
4、吞咽功能評(píng)估準(zhǔn)確及時(shí)
5、家屬不知曉吞咽障礙飲食注意事項(xiàng)
6、護(hù)士掌握留置胃管及拔管指征
7、家屬知曉留置胃管注意事項(xiàng)
8、護(hù)士不了解吞咽障礙患者飲食指導(dǎo)內(nèi)容
9、其他問(wèn)題(備注問(wèn)題)
Q26. 良肢位擺放護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、護(hù)士不知曉正確的良肢位擺放方法
2、護(hù)士未及時(shí)給予患者進(jìn)行良肢位擺放
3、家屬不了解良肢位擺放的正確性和重要性
4、護(hù)士沒(méi)有告知患者良肢位擺放所用物品
5、患者臥位不合適
6、家屬不會(huì)對(duì)患者進(jìn)行良肢位的擺放
7、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q27. 6S區(qū)域+庫(kù)房管理質(zhì)量(單選題)
1、各打造區(qū)域點(diǎn)檢表填寫(xiě)規(guī)范、完整
2、庫(kù)房貨架整潔、物品整齊有序
3、無(wú)紙箱存放物品現(xiàn)象
4、物品定位放置、標(biāo)簽清晰、一致向外
5、庫(kù)房物品無(wú)過(guò)期、積壓現(xiàn)象
6、各值班室物品定位放置
7、各值班室、茶歇室地面及臺(tái)面整潔無(wú)雜物
8、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q28. 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量(單選題)
1、VIP病房患者能享受優(yōu)先治療、檢查等
2、VIP病房物品齊全、性能良好、整潔
3、患者知曉護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及醫(yī)生
4、患者隱私保護(hù)到位,操作有遮擋,信息不外漏
5、護(hù)理人員衣帽整潔、鞋襪合適、不佩戴耳環(huán)等首飾
6、護(hù)理人員淡妝上崗、佩戴胸卡整潔、頭發(fā)不凌亂
7、工作人員之間使用普通話、各種禮儀得體
8、不在病區(qū)大聲喧嘩,操作時(shí)手機(jī)調(diào)至靜音
9、其他問(wèn)題(備注說(shuō)明)
Q29. 患者費(fèi)用管理質(zhì)量(單選題)
1、患者醫(yī)囑與費(fèi)用不符、漏收費(fèi)
2、醫(yī)囑未及時(shí)停止,多收費(fèi)
3、給患者收費(fèi)錯(cuò)誤或者計(jì)費(fèi)到其它床位
4、患者費(fèi)用收費(fèi)不合理,有轉(zhuǎn)換計(jì)費(fèi)
5、醫(yī)囑下面項(xiàng)目未刪除,導(dǎo)致多收費(fèi)
6、醫(yī)囑名稱(chēng)與收費(fèi)名稱(chēng)不符
7、醫(yī)囑下面所跟項(xiàng)目與實(shí)際不符
8、其他問(wèn)題(備注)
Q30. 臨床操作護(hù)理質(zhì)量(單選題)
1、正確核實(shí)患者身份
2、操作過(guò)程符合無(wú)菌規(guī)范
3、與患者進(jìn)行有效溝通
4、護(hù)士操作方法正確、熟練,流程規(guī)范
5、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,掌握洗手時(shí)機(jī)
6、操作過(guò)程體現(xiàn)人文關(guān)懷
7、操作過(guò)程出現(xiàn)特殊情況時(shí),護(hù)士處理措施正確
8、醫(yī)療廢物處置規(guī)范
9、護(hù)士知曉基礎(chǔ)操作并發(fā)癥預(yù)防與處置、操作注意事項(xiàng)、健康宣教內(nèi)容
Q31. 問(wèn)題內(nèi)容描述(填空題)