Q1. 您的婚姻狀況？（單選題）
Q2. 工作年限（單選題）
Q3. 請問您的性別是什么？（單選題）
Q4. 您接受過我中心的哪些服務(wù)？（多選題）
全科/西醫(yī)就診
中醫(yī)/理療就診
預(yù)防接種
兒童保健
孕產(chǎn)婦保健
慢病體檢/老年人體檢
健康教育/咨詢/講座
其他
Q5. 您對我中心診療環(huán)境和衛(wèi)生是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q6. 您對我中心看病流程的合理性和便利性是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q7. 您對我中心醫(yī)生的診療水平和服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q8. 您對護士的護理技術(shù)和服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q9. 您對檢驗人員的服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q10. 您對藥房工作人員的服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q11. 您對醫(yī)生和護士能否耐心解答您提出的醫(yī)療方面的問題是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q12. 您對我中心的檢查、治療收費是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q13. 您對醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)、拒收紅包等抵制不正之風工作是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q14. 您對常用藥品價格、主要服務(wù)項目收費公開情況是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q15. 您對我中心醫(yī)療服務(wù)的總體評價是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q16. 請您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出寶貴意見。（填空題）
